现在中老年人的前列腺癌真不少！
因为前列腺癌的早期表现与前列腺增生几乎一模一样，常被误认为增生，很多人都不放在心上，到了不得不去医院时已出现了难以挽回的状态，不少人已转移到骨头了骨痛才去看病（注：转移总是它附近的骨头先遭殃，如骨盆，会阴部，大腿骨的胀痛不适，疼痛），此时治疗就很棘手了。要早，所以中老年人如有小便问题不要自己下诊断为前列腺增生或肥大，就去医院作一个FSA（前列腺特异抗原）检查，但也并不是FSA升高了一定就是，还要做肛检，B超，MR等诊断，如还有疑惑，就做前列腺穿刺活检做病理来确认。
已确认的前列腺癌要及时治疗。以往的治疗有手术治疗和保守治疗。手术治疗有根治手术（前列腺全部切除）和保守手术(留下前列腺，切除睾丸）。
对早期的前列腺癌，尤其是对年龄还较轻的身体情况许可的，高危因素少的一期者，手术是首选，由于前列腺位置较深，过去在膀胱镜下手术，而现在用机器人（达芬奇）手术，它现在做得较多和好的就是对前列腺的手术，医生可图像下更精确操控，大大缩短了手术时间，术后2，3天可拔出导尿管自己排尿了，对身体损伤小，恢复快，性功能也得到比较好保护，现在除手术外还可选择消融，冷冻消融是用微创手段插入冷冻消融针对癌块根治，此方法适用于对生育功能及性功能要求低的老年患者，不愿开刀手术的人。另可放疗，对局部的治疗不错，但精确度不如手术，对技术设备要求高。
对于二，三期已临近扩散的应该采取综合治疗，除手术外要根据患者具体情况配合内分泌治疗或放疗，到了晚期，错过了最佳治疗期，癌细胞已扩散是不能根治的，现在的患者去医院已是晚期的竟高达70%(西方发达国家仅5%）这与知识的普及及检查有关，我国近几年也将PSA（前列腺特异抗原）的检测纳入中老年男性的体检项目了，它是目前前列腺癌筛查的常规指标之一，对早期，无症状的或症状轻微的诊断很有价值，因为前列腺癌早期靠自检实在太难了，一旦出现尿痛，尿血，水肿，严重的食欲不振
或者骨转移后的骨痛，骨折，，那就晚期了，另外，PSA也是临床前列腺癌进展的风险预测指标之一，如PSA较低，可能说明病情进展不快，可继续观察或保守治疗。
近年来对前列腺癌的治疗不主张过度去治疗，以前认为它一种雄激素依赖的肿瘤，将睾丸切除了就可抑制癌生长，然而越来越多的研究证实，即使切了睾丸也无如此，切除睾丸的手术还有尿失禁，出血，感染，勃起功能障碍等手术风险问题，反而影响生活质量下降，美国也有数据，切睾后每100人就有一人在手术后30天死亡，切了后存活时间未必比密切观察更长。对于放疗，化疗，它们对直肠周围的组织器官损伤及性功能影响也大，给患者也带来相当不便，同时还可加速患者原有基础病的进展，生活质量更低。
他们认为，前列腺癌的病程很长，病程进展缓慢，相当一部分病人进展极慢，或者根本不进展（医学上称它的生物学行为稳定）也有人称它为“懒癌”， 病人和医生非要主动去动它的话，在临床上意义不大，属于过度医疗。
国内外医学界现在的主流观点认为，对于怀疑的应该采取主动监测和监管的治疗方案，如有变化就采取相应措施，手术切除前列腺（早期切除前列腺10年生存率80-90%是没有问题的）
，中晚期用保守治疗，放疗，化疗，内分泌治疗（内分泌治疗二年会耐药，出现去势现象，这样一来治疗难度就更大）等“量身定制”的个性化治疗方案。最好就是早期发现早期手术切除！现省三甲医院一般对此癌都这样，极少过度了，而游医，广告，无论前列腺的炎症，增生，癌症，不是一个打着“肾虚”可以概括的。
（注：我的医学博文介于医学科普和专业之间，前者太简单怕说不清楚，后者太专业不便理解，所以用普通的语言将两者结合了，希望大家能接受并且有点益处）
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