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手术机器人-达芬奇。

(2017-05-20 15:46:37)
标签:

健康

   目前,外科手术进入了机器人时代,现在世界上有数千台机器人正在为病人做手术。
   手术机器人有一个好听的名字,叫达芬奇。它是目前世界上最先进的微创手术机器人系统,美国最多,有3000多台,而我国起步较晚,最近十年我国共引进40多台,就单做华南地区,现在正在使用达芬奇的仅三家,都在广州--中山大学附属第一医院,中山大学附属肿瘤医院和中山大学孙逸仙医院。现在我国正在掀起引进热潮,多家大型医院正在积极筹划引进该项业务,尽管达芬奇的身份达2000万余元人民币。
    
手术机器人-达芬奇。

  为何我们如此热衷引进呢?原因是达芬奇实在有太多的优势了!
 它的优势之一是:它模仿人眼视野但又超过人眼很多倍,它可将视野扩大10-15倍,让手术目标更加清晰。
     优势之二是:它的腕内有七个自由度的手臂,可模仿人的手腕动作,在七个自由度下进行手术,这就大大地超过医生手腕的功能,还可消除由于多种原因引起的外科医生手腕的抖动(哪怕极轻微)。
     优势之三是:它的器械头部很小,可以在我们体内狭窄的解剖环境中进行操作,比人手更灵活,也就是说它不光是延伸了医生的眼,而且还延伸了医生的手。手术效果佳。
     优势之四是:可精确定位,精确操作,创伤极小,出血更少,手术后恢复快。
手术机器人-达芬奇。


比如说,前列腺癌的根治手术吧,现在做一台这样的手术要输血大约2500毫升,而且手术后很多病人会出现尿失禁(尿控制不了)和性功能障碍(阳痿),而用上达芬奇机器人手术的人,大部分不需要输血,而且还没有以上二种不良的术后反应,它对尿道和性腺有保护作用,多好! 不过 如用机器人作手术,费用大约要多3万元左右,但病人恢复得快,住院时间短,又不用输那么多的血,总费用也不会高到那里去吧。

又脊椎外科手术,现在的做法是要将整个椎板掀开,用锤子,钳子来回探查病灶。而用机器人手术突破了医生的眼和手的局限,可以在极狭窄的空间内开展手术,它超越了人的本身能力。

又如做骨科手术而言,医生只能看到骨头的表面,看不到骨内部的组织结构,而机器人能借助于它的三维影像设计操纵模式系统进行手术,让复杂的手术也达到微创化,精确化,手术时间可缩短一半,出血量可减少95%左右。这有多好啊! 

又如做腹部手术,在患者腹部打几个小孔,进入自由度比人手灵活更大的机器人手臂,通过清晰的3D影像设备可精确地在患者腹腔内进行手术。

机器人手术现在世界上主要用于心胸外科,泌尿外科,妇科,肿瘤科,五官科,骨科。在我国目前最熟练的是用在泌尿外科,占了九成,尤其是前列腺癌的根治手术是相当成功的。当然,我国也要像国外一样胃肠外科的保肛手术(你们可能不清楚,有的胃肠大手术连肛门都保不住的,术后是要靠粪贷度过一生的)。妇科肿瘤的盆腔肿瘤清除术,胸外科的冠状动脉搭桥术等等,人家有的我们也会有,人家会做的我们也会做,时间不会太久。

有了机器人做手术,外科医生绝不会失业,反而对他们的要求更高了,再好的机器也只不过是要台机器而已,不会操作等于是一台废品。对主刀医生的要求很高,医生不仅要有丰富的传统手术经验,对解剖区域的组织结构了如指掌,还要十分熟练地操作机器,所以必须是严格训练和考试获得手术资历才能进行操作的。

为了打破国外技术的垄断,我国现在正在进入研制国产机器人,效果如何,试目以待。


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