在我的博友中有好几位房颤患者，他们来纸条讯问我一些问题，我在这里统一答复了．

一，房颤是怎么一回事？

　　房颤是心房不规律的颤动，在乱颤，频率高达３００－６００次／分，是属　　于心率不齐中的一种疾病．是危险的一种．

二，房颤有什么危害？

　　乱颤的结果是心脏几乎在低效的劳动，泵血有效率大降，不能提供全身的血　液供应，这样可造成２种结果，一是心力衰竭（心衰）心绞痛或心源性猝死．　二是容易发生梗塞，尤其是脑梗塞．这两种都是急诊．

三，什么原因可引起房颤？

　　凡是心脏有病的，心功能受了损伤的人都是患房颤的高危人员，如高血压，　　糖尿病，冠心病，风湿性心脏病，先天性心脏病，心肌炎，心内膜炎，甲　　　亢，肺心病，心脏手术后等等，一句话，凡是让心脏受损的疾病都可能发生　　房颤．

　　　另外也偶发少数正常人，可在情绪激动，剧烈运动，大量饮酒和手术后．

四，房颤为什么经常要发生脑栓塞？

　　　由于心房乱颤的结果，失去了心脏＂泵＂的作用，微弱的颤动便血流缓　　　慢，在心房中凝固成栓子

　　　这与一般的血栓不同，不是在血管内部形成的，而是在心脏里边形成的，　　形成的地点７５％在左心房中的左心耳内，这个像耳朵一样的弯弯结构血液　　流得最慢，所以最容易引起血栓．而发生的血栓流到大脑，微细的脑血管哪　　能经得起它的折腾，所以一下子就栓塞了，成了脑梗塞．

五，房颤患者抗凝药要长期服用吗？

　　对，不光是长期而且要终生服用，有一位博友不是已发生了四次脑梗塞了　　　吗？不是每次都那么幸运能抢救过来而且不留后遗症的，从心房出来的血栓　　都比较大，所以发生的脑梗大部分是大面积的梗塞，及有较高的致死率和致　　残率，所以患房颤的博友们，您们一定要终生服抗凝药啊，切切！

六，用什么抗凝药？

　　１，传统的用药是用华法林，此药的确已服务多年了，但它有二大缺点，一　　是患者每隔二，三周就要去医院查血，因为它的抗凝血力量强，看看它是否　　太过了，这样会引起身体的任何部位出血的．应立刻减量或停服．二是可引　　起脑出血，这可不得了，虽然发病率不高但病死率特高．一旦发生就会致命　　的，二年前我曾看到一篇博文，标题是医院将他的儿子杀死了！我进去看　　　了，原来是用华法林．在这里请这位博友节哀了！现在此药基本上在三甲医院　　已弃用．但基层医院仍在用

　　２，阿司匹林．不行，不得力，它对一般的抗凝可以，但它对付不了房颤的抗　　　凝，因为是心房发出来的栓子大，就是说阿司匹林不适用于房颤病人的抗　　　血栓．所以现在还在用的朋友们不要用它了，而是要去医院开新的药．

　　３，新型的口服抗凝药，达比加群，阿呱沙班，利伐沙班，已络续上市，其　　　中达比加群已被我国批准用于房颤病人的脑梗死预防治疗．与华法林相　　　　比，优点是使用方便，无须定时验血，疗效确切可便脑梗塞的几率大大降　　　低，缺点是价格昂贵，尚未纳入医保．真希望政府发发慈悲将它列入医　　　　保，政府应该笔账，如果一个房颤病人发生了脑梗，抢救费，ICU病房费及　　　病后漫长的康复费，公费报销时说不定要比那些药昂贵得多呢？

七，治疗

　　１，抗心率失常药和治疗原发基础疾病

　　２，抗凝药要终生服用．

　　３，射频消融．

　　４，封闭左心耳．一种新型的微创方式，既然这个地方最容易发生梗阻，那　　　就将此处封了，使血流进不了这个地方，这样也就大大地降低了脑梗塞．

我的患了房颤的博友们！　要好好保重啊！我们携手在新浪博海中同行，年年岁岁，岁岁年年！