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幽门螺杆菌,与你我密切相关.

(2016-01-08 07:40:02)
标签:

幽门螺杆菌

胃炎

胃溃疡

胃癌

根治治疗

幽门螺杆菌,与你我密切相关.   幽门螺杆菌,与你我密切相关.

幽门螺杆菌,这不是一种细菌吗?与你我密切相关? 是的,密切相关!因为

1,世界卫生组织已将此菌列为1级致癌物,也就是最高警示的致癌物.

2,说不定你我已经感染了此菌了,只是自己不知道而已. 因为它的感染是全  球性的,中国更是感染大国,一般20-40岁的人群感染高达45.2-6  3.1%,75岁以上的老年人群竟高达78.9%,甚至小孩也有30%的  感染率.虽然感染了,但无明显症状.流行病学研究显示世界一半的人口感  染,感染的高低与社会经济水平,公共卫生条件有关,也与年龄有关.

3,传染性强.通过口,手,不洁饮食,不洁餐具,粪便,亲密接触等多种途径  传播.我们有些不良习惯如不用公筷,相互给菜,口对口喂食小孩等都增   加传播机会.如果家中有一个人有,则家中其他人可能均会有此菌.

此菌是引起胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃淋巴瘤,胃癌的主要元凶.在  慢性胃炎人群中此菌的检出率为90-95%.也是消化道溃疡的主要致病  因素,在检出高的地区胃癌的发病率幅度上升,有的地区可上升20倍之   多.此菌附着在我们的胃黏膜表面,靠头端的鞭毛和它本身分泌的物质长期  定居在我们的胃黏膜表面,引起疾病.

5,一旦感染,只有进行根治治疗才能杀灭否则终随一生,自发消除的极少.  虽然其感染率高,但不一定致病,有很多人可以无症状,如果它愿意与你"  和平共处",你就与它"和平共处"吧

6,如果你有症状应该去医院正规地根治.如你经常感到上腹部饱胀,钝痛,反  酸,烧灼感,恶心等不适,还有口苦,口臭(我曾经遇到一个熟人在与我谈  话时口臭得让我一直在忍受.后来查出此菌感染),你要到医院去进行检查  和治疗.

7,幽门螺杆菌是由澳大利亚学者巴里.马歇尔和罗宾.派伦在1982年发现  的,他们在人胃黏膜的活检标本中培养和分离出此菌,有强致病活性及铋剂  可以杀灭它们.虽然在不同动物身上做了多次试验,但在人身上要得此结论  只有通过人体实验.马歇尔本人自己吃下此菌的配制物,一周后开始呕吐,  其他症状也出现,在症状出现二周进行胃镜检查证实了患急性胃炎,并发现  此菌在他胃中滋生,第14天用抗生素和铋剂进行自我治疗,症状迅速消   退.他用自身试验证实了证据.2005年他们俩人得到了诺贝尔生理学和  医学奖.

8,怎么查? 目前最快速的检测方法是呼气试验(C13,C14尿素呼气试验,几分  钟完成,方便,无创). 快速尿素酶检测(快速,便利,正确但有创).  胃镜检查(正确率最高,可见到胃部的情况,炎症,病灶,癌前期病变及微  小的胃癌,同时可取出一点胃黏膜检查有否有此菌.但有创,难受,患者一  般不愿意接受).另外还可作粪便及血清学的幽门螺杆菌抗元检测.

9,怎么治?首次根治绝对重要,如首次不成功,由于抗菌素耐药等原因以后的  成功率大大降低.

   三联--原子泵抑制剂+两种抗菌素(过去用得多,治愈率小于80%,

                  因我国抗菌素的滥用及动物饲料大量的

                  加入抗菌素,中国三联已不合适)

   四联--原子泵抑制剂+两种抗菌素+铋剂.(成功率达95%以上)

  我国是胃癌大国,胃癌是我国的第二大癌症(第一肺癌).此菌的感染使胃

  癌的危险在不同地区增加2.7-12倍.认真首次根治非常重要.

10,什么人要杀灭此菌,而且要尽早.

  我国幽门螺杆菌协作组2012年进行全国第四次根治治疗方案,下列人员  应尽早去医院根治:

   一,有消化道溃疡的患者.

   二,萎缩性胃炎患者.

   三,胃癌切除术后.

   四,胃癌患者的一级亲属.

   五,有低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者

   六,原因不明的缺铁性贫血者.

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