最近我的一位朋友给我电话,说她38岁的儿子患了"尿毒症",医生说要透析. 在电话中伤心的母亲泣不成声,问我,为什么好端端的就突然得了"尿毒症"?  做哪个透析好? 有没有付作用?  能否先不透析服中药治疗?

    肾脏和心脏一样,在我们体内不停地为我们工作,,为我们排除体内有害物质,不停地清除我们体内的拉圾. 它与心脏不同的是,一旦心脏不适,我们就会感到心跳,心慌,胸闷等症状,让我们赶快去医院, 而肾脏却是一个沉默的器官,它"忍劳忍怨" 默默无闻, 肾脏受损伤的早期基本上是没有什么症状的,它还是一个劲地为我们劳作,后来我们会感到乏力,疲倦,食欲也不好, 此时它已经在向我们泣诉了,但如果仍然不管,损伤会更进一步发展,不适症状越来越多,到最后,不泣诉了,它彻底沉默了,衰竭了,不可逆了,无法再为我们继续工作了, 也就是说发展到了终末期肾衰竭--尿毒症.

    我国现在约有一亿多慢性肾脏病患者,发展成尿毒症的人约138万. 他们都需要进行透析治疗,也就说要用"血液净化"治疗来维持生命. 50多年前发明了此种治疗方法拯救了无数的生命.

    透析有二种, 腹透和血透.

    腹透是利用腹腔的毛细血管网,将透析液输进,直接用血管来"洗"

    血透是在人体外进行,借助透析液通过一个透析器的透析膜来"洗"

  就这样,靠"洗",洗去本来应该由我们的肾脏清除的体内拉圾.

  检查血液中的肌酐是诊断肾脏是否爱损伤及损伤严重度的最重要指标,凡是肌酐超过800的,一定要透析了,否则就不长了.

    肾功能轻度损害 177-221  mol/L

    肾功能中度损害 221-265  mol/L

    肾功能重度损害 大于265  mol/L

如果你有糖尿病,即使肌酐不是很高,也需要尽早做透析,因为糖尿病引起血管和神经的病变,其耐受性更差. 所以我在电话中回答我的朋友,一定要做透析,尽早,越快越好,绝对不要再吃任何中药了,会更加重肾的损伤.

 至于问我用哪种透析好?  大部分患者(60%)既可做血透,也可做腹透,要看效果,敏感性及其他. 当然肌酐数值下来了是最明显的指标.

如果有以下情况的人不能作腹透 如, 腹腔感染,腹部肿痛,因手术导致的腥腔粘连,多囊肾及腹腔其他囊肿

如果有以下情况的人不能作血透 如 心脑血管功能严重受损,血管通路不好,血压太低等

    问我透析有无付作用?  有! 还不少1

   有头痛,血压升高或降低,感染,失血,心力衰竭等 . 尤其是在透析维持期可发生继发性的甲状旁腺(甲状腺旁边的一个微小腺体)功能过度增强,可能导致心血管和脑血管意外事件的发生,这是最可怕的,另外还会出现全身瘙痒和骨密度降低,易骨折等

    最后我安慰我的朋友,现代医学技术发展迅速, 先透析几年,申请等待有合适肾源,换肾手术在我国已非常成熟.