前些天跟几个朋友共进晚餐，话题转着转着就转到了二胎政策的放开，其中一位朋友提及自己妻子正在备孕，于是乎，有关备孕、怀孕和产后的各种营养问题，呼啦啦装满了我的餐盘，让这顿饭变得无比“营养”。那些来自身边“过来人”的温暖的关怀、来自老一辈经典的传统、来自百度和各种自媒体“专业”的传说，全方位武装着咱们的育龄及孕产女性。这样的武装，严严实实“保护”住了她们的大脑，让我们临床营养人士的声音无缝可入！！！我们的担忧和焦虑，你们造吗？

碎碎念开始之前，我先声明一下：以下的个人观点，无意对抗传统。我本人是一个非常尊重传统文化的人，但是，单就临床知识和应用而言，我们还是应当持发展的眼光和循证的态度。传统的东西，有时代背景，在当时那个自然环境和社会条件下，有可能是最“适宜”的。然而，我们必须牢记一点：社会在发展、环境在变化，虽然旧时的很多知识依然适用于现代，但有一部分理论，显然已经背离了现在的大环境大趋势。任何物种都需要顺应环境而生存，备孕及孕产期的营养更是如是，妈妈的思想是否科学健康，关系到的是后面整整一代人、甚至更多代的观念、意识和长期健康。什么是幸福快乐？幸福快乐的基础，是要健康地生存，是要一个家庭的每一个成员都能远离疾病的困扰。如果你认同这一点，欢迎继续关注我下面的话题和我以后的博文。这些博文，会连同很多我并没有积极放在这里的文字，一起以墨香的形式呈现给大家，目的只有一个：将科学的健康知识传播开去，让更多的家庭幸福快乐！

话题一：备孕要补钙吗？

补钙一直是个一个敏感话题，客观地说，中国绝大多数育龄女性还是需要加强重视钙元素的摄入的，特别是高龄备孕和备孕二胎的女性朋友们。为什么？三个原因：

1、中国女性膳食钙摄入量普遍不达标；

2、中国女性维生素D摄入情况普遍不达标；

3、中国女性运动量普遍不达标，骨密度因此受影响。

很多女性会说：“我已经在服用复合维生素，还用补钙吗？”无论你服用的是否为孕期复合维生素，其中的钙含量，最多也就200毫克多一点儿，一部分品牌甚至连100毫克都不到，而这类维生素制剂中钙元素的实际吸收率，能达到40%就算不错了，自己算算看，实际有效被人体吸收利用的量究竟还能有多少？距离800-1000毫克的需要量还有很大的距离。

好了，接下来有人会说：我喝牛奶多！据我了解，中国女性同胞每天能够喝500毫升液态奶的并不在大多数，且不说是否能喝进去这么多，就算是能，也不意味着奶制品中的钙都能如愿被吸收。食物中钙元素的吸收率，不像钠和钾等离子那样能够被完全吸收，它的吸收会受很多其他因素的影响。形象点儿说：钙是大股东，维生素D、甲状旁腺激素、维生素A等影响因素是次级股东，膳食中的磷酸盐、草酸盐等是小股东，这些股东们任何一个在股东大会上发出不一样的声音，钙就没法决定大局——所以，这么一来，膳食钙的吸收率立刻大打折扣（前提还是女同胞没有任何其他临床问题，比如胃酸分泌不足、慢性消化道疾病等），再加上每天还会雷打不动地经由噗噗丢失300毫克左右的钙，剩下的，也就可想而知了。

看到这儿，你可能会问：不是说晒太阳能补钙吗？好吧，我们来说说晒太阳这件事，晒太阳的目的是什么呢？是为了让其中一个股东——维生素D长得更壮更结实一些。先把咱们黄种人皮肤黑色素强大的保护能力抛开不言（同样强度的紫外线、同样大小的皮肤裸露面积、同样的日晒时长，皮肤越白，制造维生素D的能力越强——所以，除非肌肤胜雪，否则还是请自觉把自己归入黄皮肤的行列），就算是出去晒了，请问：

1、是上午十点以后（还不能是冬天，太阳离我们太遥远）吗？

2、是PM2.5<50 的灿烂艳阳天吗？

3、是低纬度地区吗？

4、是撸袖子挽裤腿哪儿哪儿都露着吗？

5、是完全没打遮阳伞没戴遮阳帽吗？

6、是没有树荫房檐玻璃......任何可能遮挡紫外线或影响紫外线折射量的环境下吗？

7、晒够了半小时吗（有的地方说是10分钟就够，个人觉得这个量有点少）？

如果你做到了上述，那么，新的问题又出现了：日晒会增加皮癌的发病率（人类啊，你的名字叫纠结）。

我们再来看看2010-2013 《中国居民营养与健康状况调查（CNNHS）》对1985例健康孕妇血清维生素D缺乏情况的调查结果：大约75%的调查对象处于维生素D缺乏的状态（即：25-羟基维生素D<20ng/ml）。维生素D缺乏在怀孕晚期、比较年轻的孕妇以及回民孕妇中更为严重。最终得出的结论是：维生素D缺乏在中国孕妇中非常普遍！

前面提到的三个原因的最后一个是运动。规律有效的运动，是帮助骨钙沉积、增强骨密度的重要协同措施，现在的姑娘们，个个都追求瘦，但是因为工作时间长、休息时间少、需要大量社交（不管是刷朋友圈还是出门high），真正能够通过运动来控制体重的真心不多（这也就是为什么胖姑娘胖大嫂越来越多的原因），怎么办呢？节食！饿！特殊饮食减肥（这个问题，我之前写过一篇长微博，感兴趣的可以看看）。好吧，肌肉组织流失、骨钙流失、骨密度降低......还需要我多说吗？答案已经显而易见了吧？

除了这些，如果你是准备要二胎，且一胎是母乳喂养——我掐指一算，就知道你体内的钙营养状况不太可能理想！为何？因为你具有牺牲精神啊！因为你哺乳亏空啊！因为你不一定补钙、补了也不一定补对了啊！因为你产后运动强身的工作不一定做了啊！…...

 看出来膳食中多包含高钙食物、以及补钙的重要性了吧？当然，需要补充多少，还是应该在临床医师和临床营养师的指导下完成，毕竟每个人的体质、消化吸收情况、食物摄入情况是非常个体化的。千篇一律的补充未必适合你。

今天先到这里吧，小小卖个关子，精彩内容待续！