别把冯京当马凉（印度女星吸脂死亡小析）

        吸脂手术风险在于吸脂需要肿涨液填充脂肪间隙，二是加适量的利多卡因起到皮下浸润麻醉，三是一定剂量的肾上腺素有利脂肪中小血管或毛细血管收缩有利于减少出血和减少术后渗 血且有利创历的愈合。老朽从事美容麻醉也近9年，多少对美容麻醉的安危感性认知！这位印度女星是由于肿涨液灌注过多，加上肾上腺素对血管阻力增加，在一定地时间段负荷过重超过循环代偿，造成的围手术期容量过重的负急性左心衰。理由：！(1)是该印度女星年轻，无明显心肺疾病，(2)是视频叙述：据悉在手术过程中肺部突然积满液体，造成心停止。据老朽经验推测是容量性急性左心衰可能性极大。如全麻气管插管术中可见气道压增高，心率次数在100次左右甚至更快，肺部听诊可闻及湿罗音，清醒状态下呼吸加快困难。氧饱和度（SpO2）下降，在90%以下。

因此，美容麻醉围术期管理，要特别注意气道压监测，心率次数，这二点在发生急性肺水肿时是先兆症状。即使术中没有发生急性左心衰，有的可发生在术后1～2小时时间之内。特别要提醒的是，千万别把吸脂手术中发生的容量性急性左心衰误诊急性肺栓塞。类似这样报告和亲耳聆听的案例不在少数。但这些案例的特点，都有一个共同特症点，呼吸困难，咳嗽，重粉红色泡沫样痰；当然伴有心跳快，氧饱和度不正常，血压偏低或正常。但处理经用地米，速尿，西地兰，上述症状都能很快的控制，转危为安。《吸脂术后脂肪栓塞综合征的诊治》6例报告如同一撤，老夫非常困惑！肺动脉脂肪栓塞即是肺动脉栓塞如同自来水管被堵塞了还能出水？肺动脉栓塞致死后果是急性右心衰唉！脂肪栓塞肺梗塞并非轻易地被治愈！《吸脂术后脂肪栓塞综合征的诊治》文中描述临床症状，尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药，肝素，阿斯匹林末见文献报告有分解脂肪栓子作用？如有，那么糖尿病人下肢动脉栓塞后有救了，那将是造福世界人民福音唉！承上大作供医护精英金瞳鉴真。（链接：https://www.xzbu.com/6/view-2796418.htm）。千万别把冯京当马凉哦！！