倪海厦讲人纪——《针灸》-49

 

主讲：倪海厦

记录：陈红桥

 

 

有的时候针都不要下，吃药就可以了。哈。但是治疗的法则都是这样子的。哈。

那期门呢，什么胸胁苦满，肋下痛啊，肝脏痛啊，近取穴，本来就是肝的募穴嘛，都可以下针。哈，同时，你也可以教病人灸。我们常常的做法就是，我们下针，因为病人不懂得下针，我们就帮他下针。下完针了，我们在期门穴上画个大圈圈，“你就回家自己灸。”让他回到家里， 晚上看电视的时候一边在灸。

哈，就是看，那个政论性的不要看了，看了火大了。因为，本来肝脏就是怒伤肝，结果看到很火了，以前灸了半天，那个好了，好了一弄又给没了。哈，最好看一些赏心悦目的东西，哈，或者一些悲，悲的东西，哈。那个，苦，苦，《苦恋花》那种。哈。很苦的那种片子，看了会流眼泪的，这对肝脏很好。一边灸，一边看那个，哈。

那，肝主酸，酸味。肝有问题的时候，呕酸，呕酸，常常吐酸啦，我们可以知道这是肝脏的问题，哈，那都可以用灸的。

那，这个，第七十一页，《针灸大成·卷九》第七十一，哈，下方那边讲，这边有讲到，热入血室，男子由阳明而伤，下血谵语。妇人月水适来，正好邪入，这是什么意思?

就是，当女人呢，月经来的时候，正好得到感冒，得到伤寒表证，啊，太阳证。因为月经来的时候，奶水正好往下走，你外面一表，一得到感冒的时候，这个感冒病毒就顺着奶水直接进入子宫，哈，叫做热入血室。哈。

那，我们当然是，书上讲小柴胡汤。那要是小柴胡汤太慢了，哈，我们扎期门。那你不会扎期门怎么办? 小柴胡汤还是来得及。哈，所以你要，还是来得及。当然，扎期门也很好啦啊。

至于说，后面说什么太阳少阳并病，这都是《伤寒论》里面的，所谓结胸啊，《伤寒论》里面的哈。我们介绍到那边的时候，会跟诸位再详细讲。

 

第五章 奇经八脉与针刺法

 

 

十二经络与十五络脉歌

 

在介绍十五大络之前呢，跟诸位，现在我帮你一个总结尾，身上呢，我们有经，有络，大家现在了解了，你们学了十二正经。哈，经与经之间还有络，所以，每一条经上面都有一个络穴，联络着。

肾主先天

中医的观念里面是这样子，中医认为说，肾呢，是主先天。这个肾，像两个根。因此，十二正经，全身的经，十二正经，全部根来自肾脏。肾脏就好像一个树根一样，长起来，哇，经络开始开满了树枝、树叶，分布到全身上下。这是中医的观念。

所以，中医认为第一个脏是什么? 肾脏嘛，哈，肾脏。那，由于是肾脏管先天，它成长的枝叶，遍布到全身四肢末梢去。我们病了，有外，有内，哈，有两种因。外因，当我们人身体感受到外在的风、寒、暑，风、寒、暑、湿、燥、热，这种，由于节气上的变化，啊，我们人的身体受到病。这是外在。

那外在受到病的时候，先受到这个络上面。络是最细的，那，再传到经上面。在传到经上面以后，会传到腑上面。哈，由外往内传。但是，如果我们的脏，你每天在那里早上起来，又是呬啊，又是嘘啊，又是呼啊，又是吹啊，又是呬啊，脏气很强，这个病呢，最多也只能到腑的位置，进不了脏。哈。

肾为根

人会有病，一种是，就好像是你想一棵树，这是树根嘛。一开始树根有问题了，当然会影响到树的寿命。还有呢，树枝有问题了，病毒也会影响到树根，也会有问题。这个是一个观念。哈，我一再讲，念中医一定要去样? 悟。

所以，我们常常要去固肾。哈，就是不要根部烂掉。哈，那常常运动、活动， 让四肢，让经脉，我们的经络呢，变得气血非常地强盛，这样子，不会生病。哈，这个病由外而内。

还有呢，是内而外，从内往外走。就是我们情志，喜、怒、忧、思、悲、恐。那，这种情志呢，也会造成人生病的。哈，过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐都不好，也会造成人生病。

还有呢，就是吃东西了，饮食，来自饮食，哈，饮食。那，你呢，每天打坐，心平气和，然后你又练功练得很好，可是你吃的蔬菜呢，有农药很多，对不对? 还是照样生病。或者你不知道，当年这个地下埋的是死猪，死猪埋在下面，你在那上面种菜? 或者是你在下游种菜，上游的死猪埋在那边，那个地下水再顺着下来，对不对? 好了，那，病由口入。哈，这些都是致病的原因。

那，所以，我们整个经络学的重心在哪里? 就在脏和腑。所以，我们一直要把肾脏固得很好，人就长寿。这中医的一开始的概念就是，我们要把肾脏固得很好的话，由肾脏来决定人一生的寿命可以走多长，哈，可以走多长。哈。这就是经络。你现在学了很多经络，现在总归根就来自肾脏。哈，来自肾脏。

那，树茎长出去的时候有十二棵，很，很大的主干，那旁边有很多小的支干。中间呢，以十五条最主要的支干为主，这就是我们的十五络。络，有十五，哈，有十五个络。十二经各有一个络。再加上任脉的络，就是鸩尾。督脉的络，长强。再，脾之大络，大包。大包总统诸络。合为十五大络。哈。

前络鸩尾，后络第十一椎    

我们人身上呢，胸腔，哈，我手就不画了，画个虚拟的手好了，免得有的人看，不晓得我在干什么，哈。这个，这个，脖子这样子哈。背后这样下来。这是人的侧面。前面络到鸩尾，后面络到，哈，第十一椎。第十椎呢，我们针，下针的这个底下呢，就是第十椎下。我们下针的地方在第十椎下，就是扎在第十一椎上面。

这个横过来呢，就是我们的横膈，哈，横膈。这是横膈。哈，这个横膈，这个，心脏，正在横膈的上方。所以中医认为，心气止于膈。所以心气呢，最多就是到膈。

当心气有郁结的时候，我们在扎针的时候，啊，天突、巨阙、关元，扎完以后，心气会遇到，集中到第十椎下，趴过来，第十椎下针，因为那个第十椎后面，正是后膈心气终止的地方，所以郁气会从这边散出去。哈。那这个膈呢，跟包膜，心包跟内脏之间的三焦油网，通通属于三焦跟心包。哈。那，所以，把三焦、心包抽出来，就五脏五腑。把它放进去，就五脏六腑。就是这样来的，哈。

那诸位看，卷九，八十六页，先看我们那个十五个络脉。十五个络脉呢，八十六页最后一行，手太阴的别络是列缺，哈，列缺穴。络，我们在络穴上治疗的时候，这个络，不管它是虚证呢，实证，通通是在络穴找，都可以。阴经、阳经都有络。哈，列缺。

哈，诸位看，这个就可以看到，我们会用到的哈。实证呢，手掌过热，泻；虚则，哈，打哈欠啦，哈，小便频尿，用补。哈。那补，等我们，那个，十五络讲完后，讲奇经八脉。八脉完以后，我们就要开始介绍针刺的手法，补泻，哈。

再过来，手少阴经的别络是通里穴，由于心经，你看，这里的络，心经呢，直接络心中，系在舌本，舌头的根部，哈。所以舌头底下有个动脉，脉管在下面哈。它属于木系，实则支满，虚则不能言。哈，心气虚的时候不能讲话，口不能开。

那，厥阴的别络是内关，内关穴，哈。那，心实则心痛，哈，胸口痛，虚则头项强痛。这个就是稍微，平常有空看一下。这是十五大络。手少阳，手太阳的络呢，支正穴，哈。支正穴最主要是我们生疣，身上皮肤上生很多疣，我们可以在支正上面下针。哈。

那，手阳明的络，偏历穴，哈，偏历。那，手少阳的络呢，是外关。诸位记得，外关是我们搭生死桥的地方，哈，生死桥的地方。那，虚证、实证都可以在外关上下针。

太阳经的，那个，足太阳的络是飞扬，哈。那个足少阳的络就是光明。哈，这个络通通都记载在这边。阳明的络是丰隆穴，哈，丰隆穴。那，这样，足太阴脾经的络呢，公孙。哈，公孙也主冲脉。由于冲脉直接往上走，所以胃气，任何的肠痛、腹痛、恶心、胃痛，通通可以用公孙穴。

足少阴的别络呢，是大钟穴，哈，大钟穴。这就是，通通在这个地方哈。那，肝经的络，肝经的络呢，蠡沟，哈，蠡沟穴。那，任脉的别络呢，屏翳，就是鸩尾，哈，就是鸩尾。哈。督脉的络呢，长强，哈。再来就是脾之大络，合为十五，哈，十五络。

那，大络，络有病的时候，就是后面讲的，全身都痛。胸胁的地方，全部都痛，当你分不清楚，你看他胸胁的地方都痛，那种正经也不是，它就是络。哈，胸口，胸胁满闷。你可以下，这个，大包。如果络脉虚的时候，百节尽纵，就是，全身松的，没有办法握拳。全身松软的。哈，这是虚证。虚证、实证，我们都可以在这个络脉上下针，哈，络穴。哈，络穴上。

 

奇经八脉

 

那再回过头来，我们看这个八十四页，哈，《针灸大成·卷九》，八十四页。这个八十四页呢，就是开始介绍奇经八脉。哈。

督脉

那，诸位看第一条，督脉，哈，督脉。督脉呢，诸位都学过了。哈，我画一个，这个脊椎骨呢，从这边下来，一直到尾椎这边尖的，尖的。这是督，大家现在都了解，全身的阳气会在这边。督脉的脉气呢，源取于，刚开始，源头，哈，取在这个，曲骨这个地方，就是男人小便的地方，女人小便的地方，膀胱的地方。

任脉

任脉呢，在里和表。任脉在里的时候，是走的督脉。我们是人体的剖面图，在脊椎骨的，沿着脊椎骨的里面，这是任脉。我们讲的曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海，这个是它的表。表现在外面的任脉，是在这边。另外一条任脉走在里面。所以督和任呢，两个是相辅相成的。

督脉

所以，任是诸阴之海，所有的阴，我们通通可以管。哈，这是任脉，诸阴，所有的阴。因此呢，我们在膀胱经上面的时候，我们有心、肝、脾、肺、肾，所以五脏的俞穴都在这个地方，你可以在这个地方下针，因为它可以通到任脉。这就是阴和阳的互动的关系。那，这个阴和阳呢，因为有络脉，有经脉连在一起，所以，它，相辅相成的，相辅相成的，这样。

精宫

诸位看那个任脉。任脉和冲脉呢，都起于胞中。胞呢，就是女子胞。讲的女人的子宫，哈，讲的男人的精宫。男人呢，是精宫。这个是膀胱，哈，这个是小肠。那，膀胱和小肠的中间呢，有个缝隙，有个间隙，有个袋状的间隙，就是精宫的所在。

精宫

女人的胞在这边，子宫在这边，哈，这个小肠在后面。那，每个月的奶水呢，是往下走，奶水下来以后，排出来的月经，就是它的残渣。所以，它的残渣是往下走的。奶水是白色的，哈。所以，精，女人的精呢，是向下的，在中医的观念里面认为。

所以说，女人就没有胡子啊。哈。这个，这个，那男人呢? 这个精也在下面，但是我们男人不是每个月都在排。这个，我们男人存精，精生成以后，产生的任何东西，提炼过以后一定会有残渣嘛，哈，残渣就顺着任脉往上走，走到口唇的旁边，就是我们长的胡须。

那在最原始的时候，在最源头的时候，是在小肠跟膀胱的中间的这个地方，小肠跟膀胱中间的地方。那，我们饮食入胃，到了小肠吸收了以后，真正的我们的精血，非常纯浓度的精血，会累积在这边。哈，累积的，怎么进去这边的呢?是进入，先进入我们的三焦系统。

任脉

我们的三焦呢，因为络过五脏，所以五脏的津液，好的东西，从腑进入，从我们的胆、小肠、大肠、胃、膀胱，中医的观念，腑是消化系统，消化以后，这营养呢，要交给脏。哈，传过脏里面就是靠三焦系统理入脏。三焦只行阳，哈，就是运送，动力。哈。

本来都藏在里面的，所以我们常常要藏精。哈，心平气和。那，遇到，比如说，我们看 A 片或者是在，在，夫妻在行/房之前的时候，人会亢奋。一亢奋的时候，我们五脏六腑就开始，哇，开始气血开始，那个气开始旺。这个五脏六腑的元气呢，就进入三焦，一直进入，进入这个胞户，男人的精宫这边。

进入到精宫这边的时候，这个，从黄色，哈，这里面是精血，那这个是黄色，进入这边蒸化以后，才变成血。刚开始是血，是血。那小肠如果，到男人的睾/丸里面，从这个地方到了睾丸以后，哈，睾丸是露出体外，温度下降以后，它会变成白色。所以，你看它出来的时候， 精是白色的。

如果有一天，小肠的温度下降，温度不够。温度不够的话，下来是血，不是精。那排出来的时候，“老师，我的精/子里面怎么很多血?”精和血是一样的。源头呢，是因为小肠的火不够，哈，小肠的火不够。

精

那，残渣，一样，任何东西都有残渣，残渣就会回嘴巴。所以，平常，我们人呢，精是存在三焦里面的，随时会聚到那边，随时会产生的。那西方的医学呢，它认为睾/丸在生精，为什么? 因为它是解剖死人的尸体看，解剖死人的尸体看，睾/丸里面有一些残余的精子，“啊，这个精子是睾/丸生成的。”不是。哈。

中国以前有太监，刚好我们还有太监。太监没有睾/丸啦，照样会有精，只是他起不来，但是还是会有精。哈。我们过去的医书看得很多，太监的那个，还是有精。只是不多。真正生成精子，在这个地方。这就是，冲。冲和任脉呢，都起于胞中。这就是胞中。女人就是，哈，这个，这个，子宫。那，更细的分析，我们在《黄帝内经》还会做介绍。

那，任脉呢，直接络到喉咙，哈，络到喉咙。这个，冲脉呢，从胞中上来的时候，任脉走中间。我们画正面，哈，正面。哈，这个是任。冲脉呢，起来的时候，是沿着肾经上来的，跟着肾经是相交的。

冲脉

以前还有人吵架，“哎，这个是任脉跟那个胃经相交。”哈，根本不要吵架，一定是肾经。因为冲，冲脉，这种都是属于阴的哈，阴经的，哈。这两个经虽然上到身体上来的时候，是不同的走向，但是，因为源头是一样的，都起于胞中。这你要有个观念。哈，观念。以后帮助你诊断，帮助你治证。

任脉有病的时候，女人，所有妇科里面长肿瘤，长，子宫长肌瘤，长什么东西，在子宫里面的问题，通通属于任脉。因为任起胞中啊，那冲脉可不可以帮忙？当然可以！因为源头是一样，所以这就是你们以后选择穴道的时候，会有很多方向可以选。

再过来呢，诸位看这个冲脉。冲脉呢，我们人身上是公孙在管。督脉呢，是后溪穴在管。任脉是列缺在管。冲脉就是公孙，公孙穴。冲脉和任脉呢，都起于胞中。哈。在里面的时候，顺着脊椎骨里面的时候，走在那边。那在正面上，浮在表面上的时候，是肾，哈，肾。

冲脉

所以，它后来，我们说，肾，冲脉者，起于气冲。实际上源头跟任脉都一样，来自胞中。所以说，我们一开始知道这个任、督二脉，都是在胞中这边，那个，源头在这边。所以我们在打坐、练气的时候，尽量把气沉到那个地方去。

冲脉

那我们在练功夫的，练打坐的中间呢，会产生很多津液。这个津液是让你吞下去的，不是让你吐掉。这津液是非常好的。这津液你一吞下去，如果是这津液是打坐产生的津液，你一吞的时候，这个津液就会入肾脏，跑到你的先天上去，那你这棵树的根就会更强。哈，根就会更强。

那，由于这个冲脉呢，沿着两边上来，直接包围到心脏，经过胃，胃在这边，它也经过胃，经过心脏，又经过肺，所以，胃、心、胸。胃有问题，也可以在这里治疗，气喘，肺有咳嗽，心脏有绞痛，全部可以用冲脉去治。哈，就认为冲脉这样子。那冲脉由公孙穴在管。哈，那，里面的穴道，你看看就好了，因为它跟肾经是同样的穴道。哈。

第一条在中间

再来呢，带脉。这个八十四页，最后叫带脉。带脉，是临泣在管，脚的临泣穴在管带脉。哈，临泣穴。那带脉呢，你看，起于腰，腰的那个季肋，回身一周，就是刚好在第十四椎一回。我们临床上看的时候，好像有，看起来有三条，第一条在中间，第二条在下面一点，哈，三条，直接落在腹部。

带脉

下针的手法，都是扎临泣。主要的症状，少腹肚子胀满，腰如，好像坐在水里面，下身坐在水里面的感觉哈。回身一周如带也。那，三个穴道，带脉、五枢、维道。那我们治疗带脉的病，就这一个穴道，就是临泣穴。哈，临泣就可治，专治带脉的病。

脚往外翻

这第八十五页呢，阳跷脉。阳跷脉呢，起于跟中，在外踝裸上来，哈。那，申脉穴在管这阳跷。那阳跷脉的郄穴呢，就是跗阳。这个都是重点，哈，你们可以参考。那跷脉呢? 阴缓而阳急。如果中风的病人，什么叫阴缓阳急? 这个是脚，跷脉在外面，脚往外翻，外翻。这个阴经呢，阴跷脉松的，脚外翻。阳是绷紧的，阳跷脉那边。阴跷反过来。如果阴不，这个阴经很急，绷在里面，内翻，有没有? 讲阳跷内翻。哈，外翻。哈，这样子，这是中风。那有的人是外八，内八，也是跷脉的问题，哈，外八，内八。

外八，内八

这个跷脉，直接到身上的时候，它从，一路从那个，申脉上来，横跨过胆经跟肝经的中间，哎，不，抱歉哈，胆经跟那个膀胱经的交接上来，一路上来到背后，到头部去。所以，病人如果跟你陈述，“我脚痛。”“你痛在哪边? 给我看。”他这样，一条线地指下去。“你看，奇怪了。这边是胆经的风市，后面是膀胱经，他说去说来，就在中间。哈，这个，这个，没有这条经。你在，你在骗我。”不是。阳跷脉。只要不在正经的，在两条经的中间，在腿上的，大部分是跷脉。

那，有时候我治证的时候，有时候很忙的时候，哈，那病人又讲不清楚，反正我就是他手一个巴掌摸，“我就是这边痛。”好，我就胆经、膀胱经、跷脉一起给他治了，省得，省得啰嗦嘛，给他扯不清楚哈。

有的老太太，跟她讲，你问她一个问题，她花了二十分钟答。“这个问题真好。”讲了二十分钟，真正问题还没有讲到。哈，所以，我们遇到老先生、老太太，真的很累啊。你跟他说，“你大便如何?”“哦，这个问题问得真好。我，我在，想当年，五十岁以前，五十年前啰，我第一次结婚的时候，结完婚，就便秘了。离婚以后又下利。”好了，我说，“你不要，你告诉我昨天，昨天怎么样?”

他们有时候，因为无聊嘛，没人讲话，所以你一开口，“哇！这个问题太好了，......”就开始讲。那，你连续不断地讲同样的问题，同样的话，他一直回答同样的话，这是“郑声”。哈，虚证。听到怎么老是讲这个，虚证。以后我们讲《伤寒》、《金匮》很好玩哈，里面很多的治证，还有一些临床实务上的经验。

阳跷脉

再来呢，这个，阴跷脉。阴跷脉跟阳跷脉，正好是一个内一个外。一个是外面，申脉在管，一个是照海穴在管。那，由于有跷，诸位看那跷，是“足”字边，抬腿啊，左转、右转，就是靠这个跷脉。哈，跷脉。

阴跷脉

那，人呢，往前行，就是阳，往后退，就是阴。所以，如果阳急的时侯，阴缓。除了讲阳急阴缓的外翻以外，有的人呢，走路的时候，往前三步，他走三步要退两步。阳急啊，哈，阴缓。那有的人呢，阴急，他走一步要退两步，哈，等于是倒着走。那他什么毛病啊，怎么搞的，为什么走，往前走一步要退两步? 有这种病的啊。哈。

还有的往前走，停不下来。结果就直接撞到墙上去。他一定要碰到东西才会停下来。这个是阳急。那阳急的话，我们在阳跷脉上，阴急的话，我们在阴跷脉上治疗。哈，那你下针也可以，灸也可以。哈。

这种病呢，在正经上都没有，在奇经上面才会有。哈。那阴跷脉呢，走内裸，一路上来，走到，沿着这个，哈，这个，内裸，一直上，到咽喉。那中间跟冲脉有相交的地方，哈。那，到咽喉上。所以说，喉咙这边呢，任脉经过， 阴蹻脉也经过。

所以我们下列缺，下照海，任何的喉病都可以治疗。那我不管你是扁桃腺发炎，还是甲状腺功能亢进，那西医呢，不管你是亢进，over active和under active，它，sentury（注：音。），它的药是一样的，都是sentury，哈，通用药。他跟你说，亢进，也是这个药。太低，也是这个药。哈，所以，西医也很好玩。

阳维脉

那，中医呢? 我不管你是亢进，还是什么，我们辨证论治，哈，辨证论治。喉咙的病通通可以用列缺、照海。尤其那个，甲状，那个，那个扁桃腺发炎，慢性喉头炎哈，你下那个，对着列缺、照海一下去，他当场就躺在病床上，“哦，好舒服哦！”喉咙痛就去掉了。就那么快哦。哈。尤其慢性的喉头炎。

维脉，哈，阳维，还有阴维。阳维脉呢，把所有阳经呢，它维在这个，它把它们抱在一起。因为我们有维脉，所以我们可以控制，可以维持。所以，你如果这样子想，观念是这样子，正经在走的时候，好像我们那个，盖个，那个，用竹子去盖个鸡的笼子，怕鸡跑掉啊。那你竹子只插了直的，你没有用横的把它绑起来，那鸡照样跑! 对不对?

 

 

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注：

文中参照引用的《针灸（讲义）》为倪师注解的《针灸》讲稿。