*学习中医药学札记（39）* 

我为什么推荐干姜甘草汤

新冠疫情仍在肆虐，不可掉以轻心。

疫情以来，网上流传一些预防的中药方子，我尽最大努力收集，药方各不相同，但原理基本与张仲景《伤寒论》中的有关论述一致。要说哪家药方最好，真不好说。由于每个人都是矛盾的特殊体，网上流行的药方不一定每个人都适用。要用哪个药方，需要医生诊断为好。

我信奉大道至简，按矛盾论的基本观点，我认为最简便的大众药方两味即可：干姜、甘草各10克煎服，可以起到预防作用。

中医理论认为，体内湿热是万病之源，新冠肺炎也不例外。

古人云：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入画。”湿气不分季节，不分男女，不分体质，随时而入。因此，湿气被称为“万恶之邪”。

体内的湿气如果遇到寒冷的空气时，就会形成寒湿；如果遇到热的空气就会形成湿热；如果遇到风则会形成风湿，成为致病的因素。

湿气重，湿性重浊黏腻，如果湿至关节，会出现关节肿胀疼痛，时间久了会有关节变形、关节的功能障碍。 湿气可以弥漫全身，如果湿气到了头顶会导致头目不清楚，即头脑不清楚，昏昏沉沉，头重。如果湿邪弥漫全身可以有水肿或者身体的沉重，湿气如果阻滞了脾胃，会出现脾湿、痰湿、内渗，出现胸闷、不想吃东西、恶心、呕吐、痰多、身体困倦、舌苔厚腻等一些表现，而且湿还可以到其他的一些脏腑，都会困扰着这些脏腑的正常生理功能。

早在春秋时期,孔子就有一年四季不离姜的习惯,在《论语乡党》中有“不撤姜食,不多食”之说。在《本草纲目》中,有关于生姜的描述:“辛而不荤,去邪辟恶,生唤熟食,醋、酱、糟、盐、蜜煎调和,无不宜之。       可疏可和,可果可药,其利博矣。”    

姜是一种典型的药食同源植物,关于姜的药用,古代很多医学著作都有记载。药用的姜可分为鲜姜、干姜和泡姜,在《五十二病方》中,可以看到姜、干姜、枯姜的记载。       

在《神农百草经》中,说干姜“辛、温、无毒”,“温中、止血”,“久服去臭气,通神明”。而有关干姜的炮制方法,在《图经本草》中有详细说明,就是“采根于长流水洗过,日晒为干姜”。       

在古代,使用生姜的医药学家很多,但是其中深得生姜药理者首推张仲景。在他的《伤寒杂病论》中,使用生姜的药方很多,对于外感邪气、营卫不和者,他用生姜配大枣以调和营卫,配以桂枝汤服用。另外,还有温中祛寒、补益脾胃的理中汤，以及发汗解表,清热除烦的大青龙汤等。这些药方之中都有生姜或者干姜,而且临床研究表明这些药方在现在效果非常显著。       

张仲景的用姜医理,涵盖了生姜温胃、散寒、止呕、降逆、温肺止咳等功效,是中医药学临床用姜的法则。

张仲景可谓“用姜高手”，尤其擅长使用生姜和干姜，《伤寒论》所载112方中，涉及到姜的有59方，其中使用生姜的有39方，干姜的有25方。一些著名的中药汤剂小柴胡汤、真武汤、理中丸等，都用到了姜。生姜的发散能力强，所以驱动的作用很强，可以畅通经络中的浊积滞。

家父是中医医生，他说古人把姜称还魂草，所以预防新冠肺炎我首选干姜。

中医有“十药九草”之说。甘草入脾、胃、肺经，治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，解毒，久服轻身延年。生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。南朝医学家陶弘景将甘草尊为“国老”，并言：“此草最为众药之王，经方少有不用者，犹如香中有沉香也。”“国老”，即帝师之称。把甘草推崇为药之帝师，其原因正如李时珍在《本草纲目》中所释：“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百草木毒，调和众药有功，故有‘国老’之号。”现代药理学发现，甘草有抗炎和抗变态反应的功效，也有一定的解毒作用。新冠病毒本身不会直接导致组织器官损伤，但病毒在繁殖的过程中会产生大量的炎症因子和氧自由基，损伤靶向器官比如肺部，导致呼吸衰竭。科研人员及临床医生迫切想寻找一个物质，既能够抗炎症风暴，又不抑制免疫，最后找到了甘草酸。

干姜和甘草配伍，相得益彰，毋庸置疑。     2022.04.10