https://bjrbdzb.bjd.com.cn/bjwb/mobile/2023/20231206/20231206_022/20231206_022_72497.jpg

中国中医科学院副研究员 李淳

　大雪节气将至，天气愈发寒冷，预防受寒成为日常生活中健康管理的重要内容。大雪是冬季的第三个节气，它代表着仲冬时节的到来，大雪节气并不意味着一定会下雪，但气温将进一步降低，同时降水量可能增加。

　　今年冬天，感冒、流感、支原体感染等呼吸道疾病多发，特别在青少年及儿童群体中更为常见，北京地区中小学生许多因病请假。为何今冬相较往年，呼吸道疾病的发病率升高？我们该如何做好预防和治疗？生活中又有哪些误区需要避开呢？

　　感冒多发 与“没有秋天”相关

　　回顾一下北京今年的天气变化：夏季持续高温，最高气温超过40；到了十月下旬，天气还很热，北京市观象台显示十月平均气温为15.6，比常年同期（1991年至2020年平均值）偏高1.8，为1961年以来最热；然而到了十一月下旬，却迎来了气温的断崖式下跌，小雪节气当天最高气温尚高于10，隔日开始遭遇寒潮，最高气温接近冰点，最低气温则跌至-8。

　　中医讲，春生夏长，秋收冬藏。到了秋天，浮于体表的“气”要随着天气逐渐转凉慢慢收入体内，到了冬天才能很好地闭藏。但由于今年气温变化的特殊性，使得北京“没有秋天”，少了“秋收”的过程，导致“气”仍然张扬在外，人体的门户尚未关上，就遭遇了寒潮直击脏腑。与此同时，甲流、支原体等多种病原体杂揉在一起侵袭人体，更让本就因受寒免疫力低下的人体“雪上加霜”。

　　从最近的门诊情况来看，4—14岁的儿童较为多见，其中有的孩子先后感染甲流和支原体，反复高烧20多天，免疫力明显低下，这都与特殊的天气情况有关。

　　前来门诊就医的患者中表现为浮脉的人不在少数，中医认为浮脉是秋天的脉象，到了冬天应该变为沉脉，现在依旧表现为浮脉正说明身体在面对季候变化时没有反应过来，自然界与人体之间出现了错位，未能达成“天人合一”的状态，这就容易受到外邪的侵袭。

　　中西医结合 治疗肺病有妙招

　　目前，针对儿童感染支原体常用阿奇霉素等西药，部分患者出现了耐药性的问题，而奎诺酮类抗生素则可能对儿童肝肾功能有影响。对此，中西医结合能达到更好的治疗效果，在服用西药的同时，引入中药、拔罐、刮痧、按摩等中医综合治疗方法，能更有针对性地实现对症施治。

　　在中医看来，儿童高烧不容易退，咳嗽深重、有痰且不易咳出等症状，属于典型的“寒包火”，可通过泡澡、泡脚等常见的治疗外感病的“汗法”来应对，加快人体的气血运行，鼓动邪气排出体外。

　　针对有痰但难咳出这一典型的“燥咳”症状，更要注重养阴、清肺、润燥。在食疗上，可多吃一些石斛、百合、银耳、核桃仁等药食同源之物，特别是核桃仁不仅能润肺，还能通肠、滋补肝肾，中医讲“肺与大肠相表里”，通肠对养肺有益。也可服用三子养亲汤，即白芥子、苏子、莱菔子，具有温肺化痰、降气消食的作用，可以作为当下感冒的预防方。同时还可通过拔罐、按摩来辅助治疗，穴位可选定喘穴、肺俞穴、肝俞穴，如咳嗽严重也可以在天突穴拔罐操作。

　　同时值得注意的是，高热日久有可能损伤儿童的心肌，存在发展成病毒性心肌炎的可能性，因此在孩子康复后仍需多加观察一段时间，若出现胸闷气短的症状，可遵医嘱服用生脉饮等补益药来益气养阴。若症状久久不愈或有加重，则应及时就医接受治疗。

　　儿童防病 应重视脾胃健康

　　对于儿童防病治病，关注脾胃很重要，吃得好不好与免疫力息息相关，特别是对于已经生病的孩子，更应在饮食上多加注意。

　　首先要营养充足且均衡，避免肥甘厚腻的大鱼大肉，但不代表只吃青菜萝卜，应适量吃瘦肉补充蛋白质，如家中烹饪的鸡鸭鱼肉。中医认为五谷养精气，应多吃一些大米、小米、红豆、绿豆、黄豆等五谷杂粮。而甜品特别是奶油类，以及烧烤类、油炸类食物都属于肥甘厚腻，应注意忌口。

　　面对今年季候特点所造成的“气不降”问题，可多吃一些白萝卜，帮助将浮越在外的“气”收回体内。为帮助儿童保持脾胃健康，家长可每日帮忙揉一揉腹部，五六岁及以下的小儿，可尝试“捏脊”这一按摩方法。

　　在呼吸道疾病多发的冬季，特别是班级中已经有同学患病的情况下，每天晚上可通过泡脚发汗来预防病毒的侵袭。在水中加入花椒、大蒜、葱和姜，用毛毯将身体和泡脚桶裹住，坚持泡15—30分钟，直到额头和鼻尖微微冒汗为宜。

　　值得注意的是，中医用来预防和治疗外感病的“汗法”指的是保持身体温暖而微微出汗，但不能出大汗，否则会伤及阴液，反而对身体恢复不利。

　　另外，在作息睡眠方面，儿童和青少年建议不晚于十点半休息，且每天应保证至少八小时的睡眠时间。在运动锻炼方面，要选择因人而异的方式方法，不建议带病锻炼，不建议在寒气大的时段进行晨练，汗出当风容易受到外邪的侵袭，同时衣服汗湿容易受到湿邪的侵袭，表现为感冒后出现气喘等肺部症状，都是体内有湿气的缘故。