现代人的心理越来越大，有越来越多的人被强迫思维或类强迫思维所困扰，很多人对强迫思维是恐惧的，但是这也不是没有办法可以缓解和治愈的.

    强迫思维指以刻板的形式不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快，病人经常徒劳地努力加以抵制。尽管如此，病人仍将其认作是自己的思想。有时则是犹豫不决或无休止地在两种选择之间权衡，伴有不能对琐细但必要的日常小事做决定。

    强迫思维的主要表现形式有以下几种。
（一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。特例；大脑反复出现歌声，歌声甚至可以调节，可以随外界的歌声而改变，影响注意力，精神状态。
（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
（六）强迫思维：在病程中某一思想、冲动意念、或想象，会反复或持久地很不合适地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。
有强迫思维的患者思维上完全能够意识到某些思想是不必要的，或者是荒谬的，并力图把这些想法从脑海中驱赶出去，但对这种思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的体验，强迫性思维同时伴有烦躁焦虑的情绪，存在自我强迫和反强迫，可见强迫思维的危害很大，强迫思维患者的这种思维特点不仅干扰患者的正常工作生活，而且严重的还会导致患者社会功能的受损。

强迫性思维的特点主要为四个方面。
（一）在病程中某一时间所体验过的思想、冲动意念、或想象，会反复或持久地很不合适地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛若烦恼；
（二）这种思想、冲动意念、或想象并不单纯是对于现实生活中一些问题的过分担心；
（三）有些强迫症患者企图忽视或压制这些思想、冲动意念、或想象，或者用其他思想或行动来中和它们；
（四）强迫症患者认识到这些强迫性思想、冲动意念、或想象都是他自己头脑的产物。

强迫思维的表现与克服

人世间最痛苦的是什么?绝症?战争?生离死别?不，是自己与自己的战争，是一个自己与另外一个“自己”的战争。而且，很多人战斗一生，最后，还是以失败告终。患有强迫思维的人就是自己与自己斗争，他们不时的有刻板的不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快，患者经常徒劳地努力加以抵制。尽管如此，病人仍将其认作是自己的思想。这只有患者才能真正地体会到这番痛苦的感受。

强迫思维的表现与克服

　　强迫思维的表现有：

　　(1)有冲动思想，反复的闯入头脑，引起的烦恼。

　　(2)这种思想、冲动意念、或想象并不单纯是对于现实生活中一些问题的过分担心。

　　(3)患者企图忽视或压制这些思想、冲动意念、或想象，或者用其他思想或行动来中和它们;

　　(4)患者认识到这些强迫性思想、冲动意念、或想象都是他(或他)自己头脑的)产物(并不是被强加的思想插入)。

　　患者为什么会出现强迫思维，他们为什么老是害怕事情没有做好?

　　他们的“怕”无非有两类：1、怕“万一”。往往盯着万分之1的可能，而忽略另外万分之9999的不可能。为“万一”、“可能”、“也许”找出种种的理由和借口，逃避现实，想入非非，想象出 “纸**”吓唬自己。2、怕“不完美”。要求自己一定要十全十美或严格按照社会伦理或道德的规范去想、去做，否则，就自责、痛苦。实际上，这些“万一”和“完美”事实上都是不现实的!

　　如何克服强迫思维?

　　第一步，分清是非真假。即认识清楚哪些是对的，哪些是错的，对的、是的，坚决去做，非的、假的，坚决地丢。丢了自己会感到难受，但只要辨别清楚了，难受也要去做，真正按照“习以治惊”的决策做。当你分不清是非真假时，那就随“大流”，若遇到这个问题，大家是怎么想的或怎么处理的，我就向大家学习，也这么想或这么做。如果真正能按照两个“坚决”去做，并坚持下去，不但能够克服“怕”字，而且同时也改造了个性：改造犹豫不决、不放心，树立起果断的个性。

　　第二步，少想多做。即少想病态的东西，多做“正常的”事情。除了病态的事情，都是正常的，如工作、学习、娱乐等等。只要是正常的，想做什么就可以做什么。不等病态思维出现，就把自己的时间安排紧凑，做到事先转移。通过转移把病态思维消灭在萌芽之中。临床上，很多病友都有这样的体会：当空闲下来或情绪不好时，病态思维出现较多;而工作忙时或情绪好时，病态思维出现的较少甚至完全消失。但这种情况只有不逃避的患者才能做到，逃避者往往会退缩不前。

　　第三步，想到就做。当想到正常的事情时，就立即去做，不要有过多的想象或假设

　　过多的想象只能使自己退缩、逃避;当出现病态思维时，立刻转移思路或中断病态想象，不要使自己无限制地想下去，而去做正常的事情。例如，不少患者“怕”出现病态思维，而实际上越“怕”越出现。这时，不要硬顶或者想马上就中断或要求自己不能受到任何干扰，更不要紧张，而是不要理会它的存在，带着症状继续做“正常的”事情。这时，它可能对你所从事的事情的干扰会很大，但当你坚持一段时间后，这些干扰就会越来越少。 在采取上述“三步曲”克服“怕”字的过程中，对于强迫思维，可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬斗、不刻意注意它”。

　　不怕它——实际上，很多人总“怕”强迫思维的出现。实际上，这类思维在正常人也是会偶尔出现的，只不过大家不在意它或偶尔思考一下也就过去了。而强迫思维患者往往由于对于这种谁都可能会有的思维出现“闪念性”的恐惧——“怕”，接着，就怕这种思维的再次出现，结果是，越怕出现越出现，越出现越紧张，不断把这种“怕”强化和巩固下来。为什么一般人不会形成病态思维，而强迫症患者导致了病态呢?还是“树根”——个性缺陷在作祟。试想，如果没有对自己要求完美、伦理道德观念过强……等一系列“过”的个性，而是对什么都不在乎，能够见怪不怪，还会有这种恐惧感吗?还会有这种思维吗?因此，对于强迫思维，患者首先要改变思路，“大家都也可能会有这些思维或担心，只是大家不在乎它而已，自己有也是正常的，之所以自己怕它出现，反而强化了它，为什么要求自己一定不能出现呢?出现就出现吧，我不怕你!”对它采取不在乎的态度，不要怕它。只有改变“强迫思维一出现，自己就紧张，还没看清‘纸**’的样子，自己就先被吓得瘫倒了”的习惯化病态思维方式，才能逐步建立起自信心。有了这个自信心做前提，自己在“纸**”面前才能站得住，才能和它进行“韧性”和“策略性”战斗。韧性说明它很顽固，策略性说明斗争时要采取策略，不要硬斗。如果怕它，就说明自己的个性改造还不够——树根还没彻底挖掉——“正因为自己的个性还是太严谨、要求太完美、太……，所以它才出现，还要进一步改造这些个性缺陷”。所以，认清“怕”字——“纸**”“欺软怕硬”的脾气很重要。否则，被纸**吃掉了，自己可能还不知道怎么回事呢!

　　对待强迫思维要做到“顺其自然”，不管它、不理它，忽视它的存在，这样才能不被它纠缠，才能摆脱它。

一例高中生强迫思维案例辅导

摘要：本文对心理咨询的一个案例进行了详细报告，来访者的主要问题是因这强迫性思维导致失眠，学习效率低，有痛苦感。报告的主要内容为来访者的一般资料、主述和个人陈述、检查所见以及对该案例的诊断与评估、咨询目标与咨询方案的判定、咨询的过程与效果评估等。在该案例的咨询过程中，主要通过行为疗法与认知理论纠正来访者的认知偏差，使其认知得到完善和发展。
       一、一般资料：
       人口学资料：来访者：何某，男性，19岁，浙江杭州人，汉族，高三文科班学生
       个人成长史：出生于杭州，足月顺产，从小到大生长发育正常，按时入学。家中独子，父母非常宠爱，家境较好，父母感情和睦。在学习方面父母期望值较高，初中、高一在贵族学校读书，成绩不理想，高二转入重点高中读书，成绩进步较快，尤其是数学、英语较为突出，但语文特别差，成绩起伏较大。性格比较内向，同学关系一般。过去从未患过重大的身体疾病和精神疾病，未接受过心理咨询和心理治疗。
       目前精神状态：感知觉、记忆及思维未见异常，白天没有精神，注意力不集中，人格相对稳定。
       身体状态：晚上睡不着觉，身躯体医学检查正常。
       社会工作和社会交往状况：学习依旧刻苦努力，但学习效率不高，社会交往情况正常。
       心理测验：MMPI测试报告Hs标准分64，D标准分75，Hy标准分67，Ma标准分50。
       SCL-90测试报告F2为2.4，F4为2，F5为1.8。
       二、主述和个人陈述
       主述：晚上失眠3个星期，有痛苦感，白天学习效率有所下降。
       个人陈述：
       这个学期开学前一天晚上他突然失眠了，脑子非常乱，感觉到一些并没有多大意义的事情，在脑海中出现并重复出现。越想让自己不去想，却控制不住，人躺在床上翻来覆去，觉得一晚未睡，早上起床有些累。这以后，几乎每天都是如此。一个星期下来，特别害怕睡觉，怕自己睡不着，越怕越睡不着，躺在床上会想许多的事情：如拍一寸照、健身、狗、数学题目、天气预报、玩自行车、地理课上的环境污染、指挥打仗、看过的电影片段，这些事总是重复回放，不能控制，希望自己不要想可无法控制。不过体育课上过的这一天，会比较容易入睡。以前也出现过这种情况，白天上课或晚上睡觉时偶尔会出现，但持续时间不长.
       他性格比较内向，待人随和，在班级中只与座位周围同学有些交流，与大部分同学没有往来。班级的集体活动参与少。父母对其无微不致的呵护，过分担心他的成长中的生活，学习细节，觉得有些烦，但总的评价父亲是个好人，母亲是一位能干的人，父母对其学习的期望值比较高。
       进入高三以来，学业比较抓紧，但有几方面困惑着他，晚自修的学习效率比较低，上课不由自主地走神，随着自学时间的增加，作业做完后不知道干什么。看看别的同学在认真读书，非常着急。每次月考总有一两门课发挥失常，异致总分成绩起伏较大，也很着急，对考试没有信心。面对这种状况，感觉自己无法摆脱困境，前来咨询。
       三、观察和他人反映
       咨询师观察结果：第一次咨询时来访者是和父亲一起来，衣着整洁适时得体。表情有些不安，入坐后，眼睛不敢与咨询师对视，双手搅在一起，身体微微前倾。在叙述过程中条理清楚，回答问题抓住要领，话语不多，语调适中，并带有情绪反应，着急、无奈、痛苦。求助欲望较为强烈。
       四、评估与诊断
       来访者提出目前的主要问题是：失眠。每天学习效率低，注意力集中时间短，感觉痛苦。
       资料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求治欲强，态度恳切。父亲所讲与求助者基本一致。
       求助者问题的性质：按照心理正常与心理异常区分的三原则，求助者的问题不属于精神疾病。理由是：求助者主客观统一，表现在问题的出现有一定的诱因，自己对症状有良好的自知力，对存在的状况感到痛苦，主动寻求咨询师的帮助。其痛苦紧张的情绪表现和认知、意志三个方面的表现都是协调一致的。其人格特征相对稳定，另外，该求助者的问题也不属于神经症。理由是：虽然在SCL-90测试中F2分数为2.48分，但求助者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未造成明显影响，其生理功能也基本正常。因此该求助者的心理问题属于心理正常范畴。
       原因分析：求助者心理问题的产生，主要有如下几个方面原因：
     （一）社会原因：（1）生活事件：进入高三最后一个学期，高考压力增大。各学科不平衡，成绩不稳定，起伏较大，害怕高考失误辜负了父母的期望。
      （2）社会支持：在学校里学习生活一直很平淡，没有融入到班级中去，与同学关系一般，没有很好的朋友。
      （3）生存环境：家庭条件较好，父母对其生活上呵护过多，对其学习状况很关注，期望值较高，要求其考上比较好的大学。在心理上沟通较少。
     （二）心理原因：（1）个性因素：性格内向，不善与人交往，不愿与别人沟通交流，也不愿与别人较劲。在MMPI测试报告中Hs的T分为64，D的T分为75，Hy的T分为67。（2）心理平衡能力：除英语以外，其他没什么兴趣爱好，维护心理平衡的资源较少。
       初步诊断：一般心理问题
       诊断依据：1、来访者出现的紧张、痛苦的情绪与现实因素有密切关系，高考压力大、学科不平衡、成绩不稳定，若考不上大学无法向父母交代。
       2、失眠状况持续时间较短，只有一个月。
       3、其正常生活、学习、人际关系未受到严重影响，学习效率有所下降。
       鉴别诊断：来访者没有出现精神病性症状，自知力完整，社会功能未受到影响，排除重性精神病。来访者心理问题与表现形式与心理因素联系紧密，社会功能尚保持较好。来访者问题持续时间短，只有1个月，不良情绪体验尚在控制范围内，故排除严重心理问题。在目前状况下也不能确诊为强迫性神经症。
       五、咨询目标的制定
       咨询师和求助者共同商定了咨询目标。近期目标是：了解自己的气质、性格，正确看待考试，减少强迫性思维，逐步改善睡眠，提高白天学习效率。长远目标：提高与他人交往的技巧，进行认知上的调整，要正确看待生活和学习中碰到的难题，促进心理健康和人格完善。
       六、咨询方案的制定
       根据来访者的身份特征，强烈的求助动机，该案例宜采用认知治疗和行为治疗为主。调整其对学习、高考、面对困难等问题的认知。具体运用倾听、开放式询问和封闭式咨询、鼓励和重复技术、情感反应、内容反应等参与技术以及指导、解释等影响技术。
       咨询方案实施前告知求助双方的责任和义务，要求求助者积极思考、提出问题、配合咨询师的工作。
       与来访者约定咨询的时间，经协商决定，每周咨询一次，每次50分钟。由于目前咨询师尚未取得职业资格证书，现正处于实习阶段，故不收取咨询费用。