什么是胆石症？

http://ww2/large/c2c93b4fgw1f45bslzoa5j209q07uq3r.jpg 

胆石症在我国发生率相当高，达7-10％，其中女性偏多。该病主要表现为进食后上腹疼痛，多数情况下疼痛较轻微；该病主要包括肝胆管结石、胆囊结石、结石所致的各种并发症，具有发病率高、病情复杂、并发症多等特点；有相当一部分患者并无明显症状，因而常被忽视。

                   什么是胰腺炎？

http://ww3/large/c2c93b4fgw1f45bsxxbjej20gj09st9l.jpg 

急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，年发病率达13-45/10万人。急性胰腺炎的发病率有逐年升高趋势，死亡率居高不下。因此，急性胰腺炎的诊断和治疗一直备受临床医生的关注和重视，而该病的预防就显得尤为重要。

              为何胆道疾病能诱发胰腺炎？

胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

http://ww3/large/c2c93b4fgw1f45btet5zaj20ce0ddgnc.jpg 正常情况下，胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠，但由于胰管内的压力高于胆管内的压力，胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

                揪出“元凶”怎么处理？

胆结石，这个胰腺炎的危险因素，一经明确，就不能熟视无睹。而目前通常采用的治疗方法是腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创的手术方式，对患者的影响小，术后恢复快。但也有一部分患者希望保留胆囊，只去除结石，这种手术方式我们称为保胆取石术。这种手术方式其实早在90年代中期就已经出现，但由于其高复发率和并发症，已逐渐被淘汰。但是近几年在国内部分医院，这种手术方式又再次被拾起，并通过微创的方式来进行即腹腔镜下保胆取石，但结石容易复发以及胆瘘等并发症依然没有完美解决。

   http://ww1/large/c2c93b4fgw1f45buapm97j21kw11x44q.jpg    对一些虽然没有症状觉得“相安无事”的胆结石患者，如果符合下列6条之一，也应该手术治疗：

（1）50岁以上患者或患有胆囊结石超过5年；结石长时间刺激胆囊粘膜可诱发胆囊癌。
（2）合并糖尿病患者：糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会相对较小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽、穿孔的比例远远高于普通人。
（3）结石大于2cm的患者：与胆囊的癌变关系密切。
（4）瓷性胆囊：与胆囊癌关系密切。
（5）充满型胆囊结石：因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有了功能。
（6）萎缩胆囊：萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。

                 怎样防治胆和胰疾病？

http://ww2/large/c2c93b4fgw1f45bukd2ihj207v06fmxo.jpg 

一、胰腺炎预防：首先是积极手术治疗胆结石；其次是防止胰管梗塞胰液排泄受阻，胰液分泌过多，胰腺内压力增高；第三是积极治疗十二指肠乳头邻近部病变；第四是切忌酗酒和暴饮暴食；第五是手术轻柔操作规范及避免腹部钝伤挤压胰实质，或逆行胰胆管造影注射造影剂过多；第六是治疗高钙血症与甲状旁腺机能亢进。

二、对于急性胰腺炎的治疗，目前以住院保守治疗为主，中西医结合，有少部分患者需要依靠手术治疗。

三、胆结石预防：

1、避免胆道感染，预防胆道蛔虫；  

2、遵循高维生素、低脂肪饮食原则，多吃水果及纤维类蔬菜，少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等高脂类食物；  

3、早餐不可不吃，胆囊定时收缩，排空，可减少胆汁在胆囊中的停留时间；  

4、科学运动，控制体重，但切忌过快减肥，体重下降过快胆结石的发病率也会增加；

5、如果怀疑自己有结石，可以用B超来检查胆囊内有没有石头、胆囊壁和胆管有没有增厚；  

6、切忌饭后坐着吃零食，中年女性要特别注意调整自己的饮食习惯，减少高胆固醇食物的摄入量。