病因
喉喑有虚实之分，实证者多由风寒、风热、痰热犯肺，肺气不宣，邪滞喉窍，声门开合不利而致，即所谓“金实不鸣”、“窍闭而喑”。虚证者多由脏腑虚损，喉窍失养，声户开合不利而致，即所谓“金破不鸣”。
病机
1、风寒袭肺
风寒外袭，壅遏肺气，肺气失宣，气机不利，风寒之邪凝聚于喉，阻滞脉络，致声门开合不利，发为喉喑。
2、风热犯肺
风热外袭，肺失清肃，气机不利，则邪热上蒸，壅结于喉，致声门开合不利，发为喉喑。
3、肺热壅盛
肺胃积热，复感风热，内外邪热互结，灼津为痰，痰热壅肺，肺失清肃，致声门开合不利，发为喉喑。小儿脏腑娇弱，喉腔较窄，患有本病时，易导致气道阻闭，发展成急喉风。
4、肺肾阴虚
素体虚弱，燥热伤肺，过劳伤肾，或久病失养，以致肺肾阴亏，肺津无以上布，肾阴无以上承；又因阴虚生内热，虚火上炎，蒸灼于喉，致声门失健，开合不利，发为喉喑。
5、肺脾气虚
素体虚弱，过度用嗓，气耗太甚，加之久病失调，或劳倦太过，致肺脾气虚，无力鼓动声门，发为喉喑。
6、血瘀痰凝
患病日久，余邪未清，结聚于喉，阻滞脉络；或用嗓太过，耗气伤阴，喉部脉络受损，经气郁滞不畅，气滞则血瘀痰凝，致声带肿胀或形成小结及息肉，妨碍声门开合，则久喑难愈。
辨证施治
(一) 风寒袭肺
症状：猝然声音不扬，甚则嘶哑，喉微痛微痒，咳嗽声重，发热，恶寒，头身痛，无汗，鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。检查见后黏膜微红肿，声门闭合不全。
治法：疏风散寒，宣肺开音。
方药：三拗汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、甘草、半夏、僵蚕、生姜、石菖蒲。
(二) 风热犯肺
症状：声音不扬，甚则嘶哑，喉痛不适，干痒而咳，发热，微恶寒，头痛，舌边微红，苔薄黄，脉浮数。检查见喉粘膜及声带红肿，声门闭合不全。
治法：疏风清热，利喉开音。
方药：疏风清热汤加减。
常用药：荆芥、防风、牛蒡子、甘草、银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄芩、天花粉、玄参、浙贝母、蝉蜕、木蝴蝶、胖大海。
(三) 肺热壅盛
症状：声音嘶哑，甚则失音，咽喉痛甚，咳嗽痰黄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。检查见喉粘膜及室带、声带深红肿胀，声带上有黄白色分泌物附着，闭合不全。
治法：清热泻肺，利喉开音。
方药：泻白散加减。
常用药：黄芩、杏仁、瓜蒌仁、贝母、天竺黄、竹茹、蝉蜕、木蝴蝶。
(四) 肺肾阴虚
症状：声音嘶哑日久，咽喉干涩疼痛，喉痒干咳，痰少而黏，时时清嗓，症状以下午明显。可兼有颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症，舌红少津，脉细数。检查见喉粘膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉粘膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全。
治法：滋阴降火，润喉开音。
方药：百合固金汤加减。
常用药：百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍、桔梗、甘草、贝母、木蝴蝶、蝉蜕。
(五) 肺脾气虚
症状：声嘶日久，语音低沉，高音费力，不能持久，劳则加重，上午症状明显。可兼有少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄等症，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。检查见喉粘膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松弛无力，声门闭合不全。
治法：补益肺脾，益气开音。
方药：补中益气汤加减。
常用药：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归、生诃子、石菖蒲。
(六) 血瘀痰凝
症状：声嘶日久，讲话费力，喉内异物感或有痰黏着感，常需清嗓，胸闷不舒。舌质暗红或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉细涩。检查见喉粘膜及室带、声带暗红肥厚，或声带边缘有小结及息肉状组织突起，常有黏液附其上。
治法：行气活血，化痰开音。
方药：会厌逐瘀汤加减。
常用药：当归、赤芍、红花、桃仁、生地、枳壳、柴胡、桔梗、甘草、玄参。