潍坊本草堂医馆-中医科-副主任医师 解鸿业

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中医: 解鸿业

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皮肤时有圆形风疹块样损伤，成族分布，瘙痒。好发于四肢、躯干及臀部，一般经过数天至一周可自行消退，留有暂时性色沉着素斑。

1、病因病机

本病多因禀赋不耐，风寒或风热之邪客于皮肤以致营卫不和，或因食鱼腥，或有肠寄生虫或因药物导致胃肠湿热内生逗留肌肤，或因血虚生风，卫外不固，风邪乘虚而入。

2、辩证施治

2、1、风热血热证

主证：青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂；伴心烦，口干，小便黄，大便于结；舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，凉血止痒。

方药：消风散合四物汤加减。血热甚者，加丹皮、浮萍；风盛者，加全蝎、防风；夜间痒甚者加牡蛎、珍珠母。

2、2、风寒束表

主证：风团色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌质淡，苔白，脉浮紧。治法：疏风散寒。

治法：疏风散寒，益气补血

方药：桂枝汤合八珍汤方药组成：桂枝、白芍、人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、甘草。

2、3、湿热蕴结证

主证：瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒止痒。

方药：龙胆泻肝汤加减。瘙痒剧烈者加白鲜皮、刺蒺藜；大便秘结者加大黄。医学教育网|搜索整理

2、3、血虚风燥证

主证：以老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痂累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌质红，苔薄，脉细数或弦数。

治法：养血润燥，祛风止痒。

方药：当归饮子加减。体虚年老者，重用黄芪、党参以补气；瘙痒甚者，加全蝎、地骨皮以止痒；皮肤肥厚脱屑者，加阿胶、丹参以养血活血。