潍坊本草堂医馆-中医科-副主任医师 解鸿业

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中医解鸿业

面部色斑（ 黧黑斑）是以面部出现黄褐色色素性斑片为特征的常见皮肤病。

1、病因病机

脾虚湿蕴：脾失健运，不能化生精微，气血两亏，肌肤失养；肝肾不足：肝肾同源，肾水不足，不能制火，虚热熏蒸所致；肝郁气滞：肝气郁结，气血不调，不能养肤而致。

2、辨证分型

2、1、气血虚证

主证：面部萎黄， 黄褐色斑，脘腹胀满，神疲乏力，四肢困重，或便溏；舌淡苔薄，脉虚弱。

治法健脾益气。

方药：补中益气汤加减。

方药组成：人参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、制首乌、熟地、甘草。

2、2、肝肾虚证

主证：面部色斑，斑色灰褐或黑褐，伴有头晕目眩，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。

治法:滋阴补肾，调和气血。

方药：六味地黄丸加减。

方药组成：熟地黄、茯苓、当归、白芍、枸杞子、淮山药、山萸肉、泽泻、牡丹皮。

阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者，加生牡蛎、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。

2、3、气滞血瘀证

主证：面部色斑，斑色灰褐或黑褐，时深时淡，每因愤怒加剧，伴性情急躁，心烦不舒，喜叹息；或月经不调舌红，苔薄，脉弦。

治法：疏肝理气，活血化瘀

方药：逍遥散合桃红四物汤加减。

方药组成：柴胡、当归、白芍、栀子、郁金、香附、生地黄、牡丹皮、丹参、桃仁、红花。