潍坊本草堂医馆-中医科-副主任医师 解鸿业

中医：解 鸿 业

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现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的。

肾虚腰痛， 腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。

1、阳虚者：本证多因肾阳不足，不能温煦筋脉。证见面色晃白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减。方药组成：制附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、兔丝子温阳补肾，强壮腰脊；熟地、山药、山芋肉、枸杞子、当归滋阴益肾，阴中求阳。

2、阴虚者：本证多因肾阴不足，不能濡养腰脊。证见面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。方药组成：熟地、山药、山芋肉、枸杞子、龟板以滋补肾阴；兔丝子、鹿角片、牛膝、补肾壮腰，阳中求阴。

[文献摘要]

《医学心悟.腰痛》“腰痛拘急，牵引腿足，脉浮弦者，风也；腰冷畏寒，脉沉迟，寒也，并用独活汤主之。腰痛如坐水中，身体沉重，脉濡者，湿也，苍白二陈汤加独活主之。若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者，湿热也，恐成痿证，前方加黄柏主之。

腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。