潍坊本草堂医馆-中医科-副主任医师 解鸿业

中医：解 鸿 业

微信号dwfxhy88 颈椎病属中医学“痹证”范畴。主要是由于椎间盘发生退变，导致关节囊和韧带松驰，椎骨间滑移活动增大，影响了脊柱的稳定性，久之产生骨赘增生、韧带钙化、直接或间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而使颈椎病发作。本病临床常见，易反复发作，导致患者长期颈部不适，中草药治疗本病具有一定的优势。　中医:解 鸿 业

1、病因病机

颈椎病的发病与患者年龄、工作种类、坐姿、感受外邪等均有关系，但据临床所见，中老年患者较为多见。肾精亏虚，肝血不足是颈椎病发病的内因。肾主骨生髓，肾气盛精气足则机体骨骼强健。肝主筋，肝血充足则筋脉强劲。长期低头工作，姿势不良，或外受风寒湿热诸邪，内生痰浊瘀血等导致局部气血不畅，筋骨失去滋养，久而久之，关节发生退变而形成本病。

2、辨证施治

2、1、寒湿痹阻：颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧。

治法：解表散寒，祛湿通络

方药：二仙蠲痹汤。

方药组成：仙茅、仙灵脾、杜仲、狗脊、制附子、桂枝、羌活1、独活、防风、当归、鸡血藤、络石藤、川芎、砂仁、白豆蔻。

2、2、湿热痹阻：颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，重着，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。

治法：清热利湿，通经活络，

方药：三仁汤加味。方药组成：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、飞滑石、白通草、腻苔退后，再加入滋补肝肾之品以治其本。

2、3、气滞血瘀：头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩。

治法：活血行气，通络止痛。

方药：血府逐瘀汤加减。

方药组成：桃仁、红花、当归、川芎、加减。待气滞血瘀证减轻后，再加入滋补肝肾之品以治其本。

2、4、肾虚痰瘀：颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸軟，舌淡暗，苔白腻，脉细弱。

治法：补肾化痰，活血通络。

方药：葛根颈痹汤湖北省名中医赵和平经验方。

方药组成：葛根、桑椹子、女贞子、旱莲草、仙茅、仙灵脾、焦白术、白芍、桂枝、川芎、羌活、鸡血藤、海风藤、络石藤、僵蚕、全蝎。