阴痒

女性外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为阴痒。本病相当于西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎及外阴营养不良。

1、病因病机

肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；肝经湿热下注，湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。

2、辨证论治

应根据阴部瘙痒的情况，带下的量、色、质、气味以及全身症状进行辨证。阴部干涩、灼热，或皮肤变白、增厚或萎缩，甚则皲裂，夜间痒甚者为肝肾阴虚；阴痒伴带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，多为肝经湿热；阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，伴有带下量多，色黄如泡沫状，或如豆渣状，臭秽，多为湿虫滋生。

2、1、肝肾阴虚型

阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。

治法：调补肝肾，滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加味。

方药组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、制首乌、白蒺莉。

2、2、肝经湿热型

阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：泻肝清热，除湿止痒。

方药：龙胆泻肝汤。

方药组成：龙胆草、生栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。

阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒杀虫。

方药：萆藓渗湿汤加味。

方药组成：萆薢、薏苡仁、茯苓、泽泻、滑石、通草、丹皮、黄柏、白头翁、苦参、防风。