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中风病中经络的辨证施治

(2015-01-23 19:27:15)
标签:

健康

分类: 中医内科

中风病中经络的辨证治疗
1、风痰瘀血,痹阻脉络
主证:半身不遂。口舌歪斜。舌强言謇或不语。偏身麻木,头晕目眩。
舌脉:舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉弦滑。
治则:化痰开窍,活血通络
方药:化痰通络汤加减
组成:半夏15g白术15g天麻15g胆南星10g天竺黄6g茯苓10g丹参15g香附9g酒大黄3g
加减:瘀血重,舌质紫暗或瘀斑加桃仁10g红花10g赤芍9g。舌苔黄腻,烦躁不安,有热象加黄芩9g山栀子15g。头晕头痛加菊花15g夏枯草20g
2、络脉空虚,风邪入中:
主诉:肌肤不仁,手足麻木,突然口眼喎斜,语言不利,口角流涎,甚则半身不遂。或兼见恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛等症
舌脉:舌苔薄白脉浮弦或弦细
治则:祛风通络养血
方药:大秦艽汤加减
组成:秦艽15g羌活9g防风10g白芷10g当归15g赤芍15g川芎15g生地15g桃仁10g红花10g
加减:有风热表证时可去羌活、防风、当归,加桑叶9g菊花15g薄荷10g。呕逆痰盛苔腻脉滑去生地,加半夏9g南星9g陈皮10g茯苓15g。肢体障碍明显时,加白附子9g全虫10g鸡血藤30g。
3、肝阳暴亢,风火上扰
主证:半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,眩晕头痛面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌脉:舌质红或红降苔薄黄,脉弦有力
治则:平肝泻火通络
方药:天麻钩藤饮加减
组成:天麻15g钩藤30g石决明15g川牛膝12g桑寄生15g杜仲10g栀子9g黄芩9g益母草12g茯神15g夜交藤15g
加减:头晕头痛加菊花15g桑叶9g。心烦易怒加丹皮15g白芍15g。便干便秘时加生大黄6g。
4、痰热腑实,风痰上扰
      主证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀便干,便秘,头晕目眩,咯痰或痰多。
舌脉:舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大
治则:化痰通腑,活血通络
方药:星蒌承气汤加减
组成:胆南星10g瓜蒌9g生大黄6g芒硝3g丹参15g
加减:热象明显者加山栀子12g黄芩9g。年老体弱津亏时加生地12g麦冬15g玄参15g。不语者加石菖蒲远志各15g
5、肝肾阴虚,风阳上扰
主证:平时头晕头痛,耳鸣目眩,少眠多梦,腰酸腿软,手足重滞,半身不遂,舌强语謇,突然一侧手足沉重麻木。
舌脉:舌质红苔白或苔黄脉弦滑或弦细而数
治则:滋养肝肾,平内风:镇肝熄风汤加减
组成:白芍15g玄参15g门冬15g煅龙牡各15g龟板15g代赭石15g怀牛膝12g天麻10g钩藤15g全虫9g地龙9g
加减:痰热较重者加胆星9g竹沥15g川贝12g。心中烦热加栀子9g黄芩9g。头疼较重加羚羊角12g石决明12g夏枯草15g。失眠多梦加珍珠粉30g龙齿15g茯神15g
(三)中风病的中风后遗症期治疗:
      气虚血滞脉络瘀阻型常见:
      主证:半身不遂,肢软无力,或肢体麻木,面色萎黄或暗淡无华,语言蹇涩口眼歪斜,或伴有患侧手足浮肿。、
      舌脉:舌质淡紫或有瘀斑或舌体不正苔薄白,脉细涩
      治则:益气活血,通经活络
      方药:补阳还五汤加减
      组成:黄芪45g当归15g地龙12g川芎15g桃仁10g红花10g赤芍15g木瓜15g鸡血藤25g
      加减:语言不利者加菖蒲15g远志15g。口角歪斜加白附子9g南星9g。兼患肢浮肿者加茯苓15g泽泻15g。大便干加首乌15g肉苁蓉15g。小便失禁加桑螵蛸20g山芋肉15g益智仁15g五味子15g。下肢瘫软无力甚者加伸筋草15g桑寄生15g。上肢偏废者加桂枝9g。肢体麻木加陈皮9g半夏9g茯苓10g

 方药:镇肝熄风汤加减
组成:白芍15g玄参15g门冬15g煅龙牡各15g龟板15g代赭石15g怀牛膝12g天麻10g钩藤15g全虫9g地龙9g
加减:痰热较重者加胆星9g竹沥15g川贝12g。心中烦热加栀子9g黄芩9g。头疼较重加羚羊角12g石决明12g夏枯草15g。失眠多梦加珍珠粉30g龙齿15g茯神15g
(三)中风病的中风后遗症期治疗:
      气虚血滞脉络瘀阻型常见:
      主证:半身不遂,肢软无力,或肢体麻木,面色萎黄或暗淡无华,语言蹇涩口眼歪斜,或伴有患侧手足浮肿。、
      舌脉:舌质淡紫或有瘀斑或舌体不正苔薄白,脉细涩
      治则:益气活血,通经活络
      方药:补阳还五汤加减
      组成:黄芪45g当归15g地龙12g川芎15g桃仁10g红花10g赤芍15g木瓜15g鸡血藤25g
      加减:语言不利者加菖蒲15g远志15g。口角歪斜加白附子9g南星9g。兼患肢浮肿者加茯苓15g泽泻15g。大便干加首乌15g肉苁蓉15g。小便失禁加桑螵蛸20g山芋肉15g益智仁15g五味子15g。下肢瘫软无力甚者加伸筋草15g桑寄生15g。上肢偏废者加桂枝9g。肢体麻木加陈皮9g半夏9g茯苓10g

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