急性肾炎中医药治疗

作者：解鸿业

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，现代医学认为主要是连球菌感染后产生的变态反应性炎症。起病急，多见于儿童及青少年，大部分预后良好。本病属中医水肿“（阳水）”范畴。

1、1 病因病机

本病主要由外感风邪或疮毒痈疡内侵肺脾导致水液潴留，外溢肌肤所致。

2、辨证施治

2、1、风水泛滥：本证是由于风邪伤肺，肺失宣降，水道不能通调所致水肿。证见初起眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，以头面部为重，肿势迅速，小便量少，或伴发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰黄，舌质红，脉浮数。治法：疏风宣肺，行水消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤。方药组成：麻黄、连翘、杏仁、石膏、白术、茯苓、泽泻、车前子、金银花、赤小豆、甘草。

2、2 疮毒侵淫：本证因皮肤疮毒内侵肺脾，肺失宣降，脾失健运，水液潴留，发为水肿。证见眼睑、头面部浮肿，尿少色黄，身发疮毒，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆合五味消毒饮加减。方药组成：麻黄、连翘、杏仁、生石膏、茯苓、白术、桑白皮、金银花、蒲公英、野菊花、地丁、赤芍、泽泻、车前子。

2、3 水湿侵渍：本证多因感受湿邪，脾气受困，水气不得下行，泛于肌肤而成水肿。证见肢体浮肿，按之没指，小便短少、身体困倦、胸闷腹胀，纳呆恶心，舌苔白腻，脉沉缓。

治法：健脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合五苓散加减。方药组成：桑白皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、桂枝、白术、猪苓、泽泻、苍术、厚朴、甘草。

2、4  湿热壅结：本证因湿热内盛，或湿郁化热，三焦之壅滞，水道不通，而成水肿。证见遍体浮肿，肿势严重，胸脘痞闷，腹大胀满，烦热口干小便短少，大便干结，苔黄腻，脉沉数。治法：清热利湿，行气消肿。方药：疏凿饮子。方药组成：商陆、泽泻、赤小豆、茯苓皮、木通、槟榔、大腹皮、桑白皮、白茅根、黄柏。