中医解鸿业

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粟丘疹（milium）亦称白色痤疮，多发于青春期男女，以女性较多，主要发于面部，表现为粟粒大小白色坚实丘疹。

   
好发于眼睑、额部及颧部，为粟米大坚实的丘疹，挤之有乳白色脂样物排出。

组织病理学：真皮内小的表皮样囊肿。

鉴别诊断：

   
需与汗管瘤相鉴别，后者好发于眼睑特别是下眼睑，丘疹较大，半球形，深或浅棕色。

本病属于中医粉刺病，气虚痰结证。

一、病因病机：

   
本病多因饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，痰结成疹，脾虚气弱无力散结。

二、辨証施治：

   
气虚痰结证： 额部、两颧、背部丘疹色白、疹状如粟，面色萎黄，神疲乏力，舌淡白苔白或腻，脉虚。治法：健脾益气，化痰散结。方药：自拟益气化痰散结汤。方药组成：人参、白术、茯苓、黄芪、陈皮、浙贝母、天花粉、天葵子、僵蚕、皂刺、当归、甘草。

   
方解：人参、白术、茯苓、黄芪、甘草、健脾益气，当归补血活血，以推动化痰散结托毒外出。陈皮、浙贝母、天花粉、天葵子、僵蚕化痰散结。皂刺托毒外出。