当宝宝长牙了以后，至少每半年带孩子看一次专业的儿童牙医。

     被忽视的乳牙

                     文/朱涛 （北京大学口腔医院第三门诊部儿童口腔科医生） 

   看到四岁多的雯雯的脸上恢复笑容和油亮亮的光泽，雯雯的奶奶终于相信了儿童牙医的话。

   此话要从半年前说起。

   半年前，雯雯妈妈因为要出国学习，把雯雯交给奶奶照顾。本来雯雯的牙齿还是不错的，也有好的口腔卫生习惯，自己睡前还在妈妈的监督下刷牙。雯雯爱吃糖，妈妈是严格限制她吃糖的，可是到了奶奶家里，奶奶不知道糖对牙齿的害处，一直给孩子买糖吃，奶糖，巧克力，怡口莲，只要雯雯喜欢的，奶奶无不尽其所能的满足她，甚至还让雯雯含着糖睡觉。雯雯本来睡前都能好好刷牙的，可是没了妈妈的监督，奶奶认为刷牙只是为了不让牙齿变脏了，所以也从来不要求雯雯刷牙。就这样平静的过了半年，忽然有一天，雯雯说，奶奶，我牙疼。奶奶一看，雯雯后面的牙齿全部都有小黑洞了，而且总是吃饭时候塞牙，导致塞了之后牙疼。奶奶就用土方，给雯雯含一颗花椒粒，当时能够止住牙疼，奶奶还认为老祖宗的学问才是最厉害的。一天，雯雯妈妈过圣诞节回国，一看雯雯的样子吓呆了，本来红光满面的雯雯，脸色暗淡无光，平时爱说爱笑的雯雯也不愿意说笑，甚至都不愿意张口了。妈妈问奶奶雯雯到底怎么了。奶奶说，没啥，就是吃饭的时候有点牙疼。雯雯妈妈让雯雯张口，满口的黑牙，不仅后面大牙疼，而且前牙也没法看了，又黑又脏，雯雯妈妈只好埋怨自己失职了，可是又没法埋怨婆婆，因为毕竟她没这方面知识啊！

   雯雯妈妈带她看儿童牙医，也让婆婆跟着，让她一起听听儿童牙医说什么。

   医生检查了雯雯的牙齿，说，雯雯因为吃糖过量，而且不注意刷牙，已经几乎所有牙齿都蛀牙了。一颗牙齿已经坏了牙神经了，而且还波及到牙槽骨，需要根管治疗，看能不能保住，不排除拔牙可能性。其余比较深的可以尝试保留牙神经，浅一些的可以直接补牙。奶奶问，这么小的孩子还要换牙的，补牙做什么？医生笑笑，回答说，孩子得了蛀牙，会有这几方面害处，其一，牙疼，影响吃饭，影响发育。其二，坏掉的前牙，影响孩子的心理，孩子会因为牙齿不好看而自卑。其三，会损害恒牙健康。在雯雯妈妈的坚持下，牙医开始了治疗。这样开始治疗了一次以后，雯雯就再也不牙疼，爱吃硬东西了，脸色也好看多了。治疗结束之后，雯雯的牙齿又变的白白亮亮，坚固如初，又变的爱说爱笑了。

就这样，雯雯奶奶也不再坚持自己的老观点了，逢人就说乳牙坏掉的害处，让照看孩子的老人们注意孩子乳牙的健康，成了她社区里有名的牙齿健康宣传员。

专家解答：

如今，因为近年来国内儿童饮食结构的变化，鲜有孩子所有乳牙能够坚持到换牙都是好好的。而落后的口腔健康意识，已经足以影响这一代孩子一生的口腔健康。

近几年的统计结果表明，北京孩子的患龋率达90%以上。二三线城市的也在80%以上，可是得到及时治疗的却寥寥可数。

有这两方面原因决定了现状。

最主要的原因还是近几年来儿童的食谱变化太大。七八十年代之前的孩子，没糖可吃，也没那么多甜食，所以那个年代的孩子想坏掉牙齿都不太可能，所以那个时候的父母根本不用担心孩子牙齿的问题。现在孩子都喜欢喝配方奶粉，吃糖，吃甜点，巧克力等，这些又甜又软又黏的食物，很容易导致口内的酸性环境，继而罹患蛀牙。

再者，国内人们的口腔健康意识转变太慢。虽然，我国的生活水平迅速提高，在城市都能够追平发达国家，可是，人们的口腔意识却落后的可怕，不等到牙疼，是不会到牙医那里看牙的，甚至好多人还以为牙医只是一种给人拔牙的职业。就目前这种口腔意识，能够重视乳牙的健康就更难能可贵了。

最后，国内儿童牙医奇缺，僧多粥少。即使在北京这样发达的一线城市，能够得到三甲口腔专科的儿童牙医看病的儿童也只能够占到10%，其他的都因为挂号太难而对乳牙龋齿治疗望而生畏，治牙就耽搁了。或者到普通的成人牙医那里去，凑合看一下，可是国内成人牙医觉得乳牙需要治疗的也并不多，这是有点滑稽的，这也说明了国内的口腔健康意识不仅仅是患者不够，连牙医自身也需要提高。

乳牙患了蛀牙为什么必须及时治疗呢？

首先，必须治疗，因为乳牙的健康是非常重要的。乳牙患了龋齿，会痛，会影响咀嚼效率，这也就影响了孩子黄金时期的身体发育，严重的会影响乳牙低下牙槽骨内的恒牙牙胚的健康，导致恒牙萌出位置、时间和外形的异常。还有就是坏掉前牙的，会影响孩子的心理健康，孩子可能没了微笑的勇气，怕被别的小朋友取笑。

其次，要及时治疗，乳牙是很脆弱的。相较于恒牙，乳牙更加薄弱，矿化程度不那么高，所以坏起来更快，在很短的时间内就会伤到牙神经。这就决定了乳牙必须要在三个月至半年内，就要找儿童牙医检查一下，有蛀牙及时治疗，防止坏掉牙神经。

西方发达国家，较为富有的百姓半年看一次私人牙医，小孩子更是从一岁就开始看牙。所以百年来的口腔意识积淀，已经使这些坚持看牙医的老人终生保有健康的牙列，至老不掉牙。也充分证明了老祖宗的话“老掉牙”是不足信的。