与贫血有关的营养素你还知道多少？

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缺铁会导致贫血，这已经是众所周知的事情了，那么还有其他营养素缺乏也会导致贫血大家知道吗？下面我来盘点一下如果缺乏会引起贫血的营养素。

首先我们要了解的是，红细胞是血液中数量最多的血细胞，主要起到运输氧气的作用。血红蛋白是红细胞中最主要的蛋白质，血红素又是血红蛋白的组成成分。贫血指的就是血液中红细胞的数量和血红蛋白的浓度低于正常。

叶酸：叶酸在人体内的活性形式是四氢叶酸，四氢叶酸在人体遗传物质的合成过程中起到辅酶的作用。叶酸的缺乏使红细胞分裂所需的DNA合成不足，红细胞不能及时的分裂并发育成熟，体积不断增大，但本身还是幼稚形态，携带氧气的能力不足，不能发挥应有的作用。所以又叫做巨幼红细胞性贫血。

维生素B₁₂：又称为钴胺素，他有一种作用是参与叶酸转化为四氢叶酸，也就是使叶酸变得具有生物活性。当维生素B₁₂缺乏时即便叶酸充足，但利用率却降低了，表现为人体缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血。

铁：铁是体内含量最多的微量元素，成人体内含有铁3~4克，其中大部分（67%）参与构成血红蛋白。铁缺乏时血红蛋白合成部足，引起低色素小细胞性贫血，这里也称为缺铁性贫血。

维生素E：血红素的合成过程中有两种酶是至关重要的，而缺乏维生素E会影响这两种酶的活性，引起血红素合成不足。缺乏维生素E可导致新生儿贫血。

维生素B₆：维生素B₆的活性形式之一是磷酸吡哆醛，他在血红素的合成过程中起到辅酶的作用（与维生素E作用有一点相近但不一样），影响血红素的合成，缺乏会引起低色素小细胞性贫血。另外，维生素B₆还通过影响遗传物质的合成而参与红细胞的分化（同叶酸），进而他的缺乏也会引起巨幼红细胞性贫血。

维生素B₂：维生素B₂对于贫血的影响是间接的，他的缺乏会导致小肠粘膜的改变。小肠绒毛数量减少吸收能力降低。尤其是铁的吸收降低，间接地导致贫血的发生。

维生素C：维生素C可以促进铁的吸收，还能促进叶酸转化为四氢叶酸，并且维生素C缺乏引起的坏血病会引起出血等症状，使血液流失。

维生素K：缺乏维生素K虽然不会直接导致贫血，但其参与凝血因子的合成，与凝血有关。维生素广泛存在于动物和植物性食物中，成人的肠道细菌可以合成，但新生儿容易缺乏导致便血等出血症状，继发贫血。

铜：从小肠吸收的铁需要运输至血红蛋白制造的场所，铜可以促进铁与蛋白质结合，从而促进铁的运输。缺铜时会使红细胞寿命缩短，并造成血红素合成障碍，进而导致贫血。

钴：维生素B₁₂又称为钴胺素，钴是其中的组成成分，维生素B₁₂也是唯一一种含有金属元素的维生素。缺钴可导致维生素B₁₂的缺乏，维生素B₁₂缺乏会引起巨幼红细胞性贫血。

参考文献:

⑴ 蔡威.邵玉芬.现代营养学[M]. 上海.复旦大学出版社.2010.12:61.

⑵ 查锡良.周春燕.生物化学[M]. 北京.人民卫生出版社.2011.437:442:452.

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                                                                   国家高级公共营养师：李世阳

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