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很多妈妈在准备怀孕或者已经怀孕以后，都非常纠结。面对铺天盖地的保健品，吃吧，不知道如何选择；不吃吧，又怕亏了孩子，今天，我们就来说说在不同的孕期如何选择保健品。

首先，备孕期，妈妈们就要补充叶酸了，孕早期是中枢神经系统生长发育的关键期，胎儿的脑细胞迅速增殖，叶酸可以促进婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育，预防新生儿的先天缺陷。所以做孕前或者孕后初次检查的时候，医生都会建议服用斯利安叶酸片。一般来说，服用叶酸要从孕前3个月开始，可是，你怎么知道什么时候怀上呢？所以，只要准备怀孕，就开始服用叶酸。有的妈妈在意外怀孕后，很为自己没有服用叶酸而担心，其实这种担心是没有必要的，这种情况下从知道怀孕之日起服用就可以了。

其次，备孕和孕初期可以适当补充DHA。DHA也称“脑黄金”，是大脑和视网膜的重要构成成分，充足的DHA有利于胎儿的大脑和视网膜发育。由于DHA在深海鱼类和藻类中含量较高，而按照我们中国人的饮食习惯，这两种食物的摄入量相对不足，所以在孕期可多食用一些深海鱼类的同时，也可以适量补充藻类DHA。

第三，孕早期，有的准妈妈开始出现恶心、呕吐、食欲下降等等症状，这是正常的早孕反应，轻微的早孕反应只要采取饮食清淡，少食多餐等措施就可安然度过。但是如果反应非常强烈，进食过少，会导致营养不良，尤其缺乏维生素B族。此时建议适当补充一些维生素B族复合制剂，市面上常见的有福施福、爱乐维、玛特纳等，这些制剂在补充营养的同时，还会对孕吐有一定的缓解作用，需要提醒注意的是，维生素B族复合制剂中一般都含有叶酸，所以，如果服用，则要适当减少叶酸的摄入。

第四，有的妈妈在孕期由于劳累，压力等大等因素可能会出现流产先兆，或者如果有流产史，那么习惯性流产的几率也会增加，如果准妈妈们有以上情况，建议在孕早期开始补充维生素E来预防流产，维生素E又称为生育酚，不仅可以调整母体激素，还能对胎儿的红细胞膜产生保护作用，减少新生儿溶血和溶血性贫血的发生。因为维生素E是一种脂溶性维生素，不溶于水，如果长期大剂量服用，不能随尿液排出，可能会造成体内储存过多而引发中毒等不适，所以维生素E的服用需要咨询过相关专家或者尊医嘱。

第五，整个孕期都需要注意补钙。补钙是我们一生的主题，正常人在30岁左右的时候，骨钙达到一个峰值，从此钙的消耗大于存储。现在越来越多的孕妇的年龄都在30岁以后，体内储存的钙已经开始走下坡路，但是孕期对钙的需求却增加了，除了维持自身需要，更要为宝宝提供足够的钙，所以建议准妈妈们在怀孕初期甚至是备孕期就要开始补钙，一旦在孕中期经常出现小腿抽筋的现象，就是缺钙的一个明显的信号。这时候，除了喝奶、吃一些富含钙的食品，也建议每天补充一些钙制剂，比如钙尔奇D等，同时增加户外活动，帮助体内合成VD，促进钙吸收。服用钙剂建议在睡前，因为夜间空腹时间较长，体内钙的浓度降低，影响钙吸收的不利因素相对较少，钙的吸收率会稍高。

第六，进入孕中期，准妈妈们注意补充的就是铁，铁是血红细胞的重要组成部分，直接影响到血液的携氧能力，正常女性本身每天需要就20毫克的铁，更何况准妈妈们不仅为胎儿的发育提供足够的铁，而且还要为分娩做准备，所以，孕妇缺铁是比较常见的。整个孕期都建议吃一些富含铁的食物，尤其是动物性铁，比如血豆腐、红肉等。如果孕妇面色苍白憔悴，易累，经常出现站起头晕等症状，有可能是缺铁比较严重，患了缺铁性贫血，建议服用一些铁制剂。为了促进铁的吸收，与此同时还应该多食用富含维生素C、维生素A以及β-胡萝卜素的食物。铁与钙会形成竞争吸收的关系，相互抑制，所以不要一起服用。如果二者同时补的话，建议白天补铁，夜间补钙。

第七、孕中后期，孕妇的子宫逐渐增大，一方面压迫直肠，导致排便困难，另一方面影响胃肠蠕动，引起准妈妈的便秘，甚至引发痔疮。所以，预防便秘一定要注意饮食，适当活动、养成良好的排便习惯等，如果便秘严重，则建议服用一些水溶性的膳食纤维，如菊粉、多聚果糖等等，水溶性膳食纤维不被人体吸收，跟一些泻药相比，膳食纤维更加安全无刺激。

希望准妈妈们都能够顺利度过孕期，生一个健康宝宝的同时，也保持住自身的健康！

杨玉慧 国家二级公共营养师

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本文发表在2014年《21世纪药店报》

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