一、把境外病人运到中国就医（import）

很久很久以前，大约10年前，上海一群雄心勃勃的国营院长围炉夜话，估算医疗旅游的市场大约每年有10亿人民币的规模，“来来来，咱几个分了”，为此还成立了不少“医疗旅游公司”。10年来一根黄毛也没运进，反倒陷入人人喊打的局面，医患纠纷大家都看在眼里。相反，吸引“欧美没有商业保险的病人接受医疗 顺便旅游”在罗马尼亚、捷克、土耳其、印度、韩国风生水起，遑论坡县这个传统医疗旅游的强国。

欧美发达而完善的民生保障，不会“因病致穷”，因此“医疗旅游”主要瞄准保险不能涵盖的项目，比如牙科、美容、康复等。那么为什么我们做不好，吸引不了国外病人呢？

1.中国产品向来以质次价廉著称，中国的各方面吸引力也下降，比如外资撤出、来华旅游大幅萎缩，“非不能也，乃口碑不好也”。

2.国营医疗在自娱自乐，都号称“世界第一刀、世界最著名、国际委员、以**名字命名的方案”。国外病人和医疗中介通过医患纠纷的报道、同行口口相传、跨国药企的情报，得悉的阴暗面越来越多，她们会做出明智的选择。

3.畸形的薪酬体制造成国营医生接待高端病人的动力不足，也不会想到通过改善“技术 服务 道德”来挣钱。举例来说，医生从挂号费一无所得，但是一个病人对应的“药费和红包”要远远大于“哪怕是2000元挂号费对应的合法收入”。

4.“医疗旅游中介”面对“以国营知名大医院为主体的服务提供商”之间没法磨合，好多交易与合规存在冲突，让人无所适从。其他不方便公开说了，大家都懂的。

因此，在未来的20年里，我不看好国内所谓医改，更不看好“把国外病人运到中国来的”医疗旅游市场。我对专业的预判从来没有出过错，这次也不会错。

二、把中国病人运到国外就医（export）

随着中国人自身的觉醒、越来越有钱、眼界越来越开阔、对教育医疗要求越来越高，我非常看好这一欣欣向荣的市场，而且国内已经有公司从事这一行当，做的有声有色，绝对是个朝阳产业。从长远看，可能会碰到以下问题，但都属于前进中的小插曲而已。

1.中国人在境外旅游的素质已经昭然若揭，势必会影响到国外医生对之的取舍。

2.若出现医疗意外（medical incidence），国人必须遵从当地的规则来处理，而非拉横幅、唱国歌，不要出现“一粒老鼠屎坏了一锅粥”的局面。

3.医疗是个特殊的专业领域，中介要凭良心为国内病人找到货真价实的好医生。我担心会出现象旅游业的乱象“零团费 专门给中国人看病的医院 回扣”，这样的话会越做越乱。

4.应该催生出这样一群医生，中立的、客观的、不带经济利益的，帮助有经济能力的病人做出取舍。这又回到了我常说的口号：“技术 服务 道德”缺一不可，我做到了，但影响不了其他人，还经常受到攻击，目前只能冷眼旁观。

总之，任何一个国家、民族，都是“饱暖思淫欲”，经济发展以后只有三件事：教育、医疗、政治，我们都有很大的改进空间，大家一起努力。