最近有不少媒体和年轻医生问起“职业规划”、“下一步怎么走”，我认为：

一、关键要保持梦想。1.这是年轻人和老人的根本区别，是人和动物的本质区别，是发展中的事物和将被淘汰事物的原则区别。怀揣梦想，能让你保持清醒的头脑、能让你积极探究外面的精彩世界，能避免被温水煮死，能避免陷入“奴性 腹黑”的恶性循环。2.年轻时分配进入国营单位，但我自始至终梦想成为一个“体面的医生”在“体面的场所”从事“体面的工作”，虽然过年时也被裹挟去副主任家里拜年、送礼，但是我始终认为自己比他高尚、道德、体面，现实证明我超越了梦想。如果我不怀揣梦想，那我至今仍在国营医疗的泥潭里沉浮、打打杀杀、起早贪黑，还在从事垃圾的科研、维持垃圾的人事关系，还在比拼“奴才 腹黑”。3.“梦想”推动我，出国向同行学习、向德艺双馨的老前辈学习、向对手学习、向高端病人学习，学习他们的言行举止、专业思维、生活态度。

二、要保持哲学头脑。1.一个行业发展了60年，到如今人人喊打，说明从业人员的素质有问题，顶层设计错了，基础架构也错了，这样糟糕的体制，是不可能受外力改变的，只会从内部崩溃。这样糟糕的体制，你要么顺从、要么逃离，目前找不到双赢的方案。2.就统计学而言，眼科门诊1/3是屈光不正、1/3是简单外眼病、1/3是白内障青光眼网脱等需要手术的。目前的国营体制和潜规则，决定了国内眼科医生都涌向白内障一条路，似乎不做白内障就是失败的。岂有此理，君不见2/3的病人不需要手术？你为啥不瞄准大多数人？同理，谁说不会做心脏支架就不是心脏科医生？3.因为白内障手术所附带的特殊利益，小医生眼巴巴的指望上级“衣钵相承”，这简直就是“与虎谋皮”。你为什么不另起山头、自谋出路呢？抓住大多数病例，把简单的事情做到最好，不一样生存吗？国外眼科医生的各个亚专业不都好好的活着？4.现行的国营医疗体系就像一个“伟大的”庞氏骗局，位高权重的享受或明或暗的红利，年轻的在基层辛苦卖命，等待以后爬上去，享受更年轻从业者的进贡。这类“庞式骗局”就像传销，怎么可能长久呢？

三、国外医生的今天就是我们的明天。国外一部分医生在体制内，也是起早贪黑但公平竞争；一部分以合伙人的形式成立“poly-clinic”或者专科的各个亚专业合伙，从体质上就避免了主任剥削小医生、上级压迫下级的局面，从根本上防范了医院把经济指标分解到科室、个人，这就是你们小医生的方向，又回到了“梦想”话题。

四、破除几个迷信：1.“国营单位保障好”：体现在生病能报销两次医药费？还是允许你长病假睡在家里？“国营单位退休金高”，假设目前双轨制的退休金制度永远不变（国营退休拿4000，社会退休拿1500），那国营人至少要活500岁才能超过我的收入，可笑吗。再说以后连公务员的退休优惠也会取消，怎么还有可能“退休金双轨制”？。2.我们再回头来看非“国营医疗”的人们，比如外企。哪一个在纠结“工龄、保障、退休”？他们不也活的很开心、很体面、很有尊严嘛。反观国营医生呢？

五、在此表扬、推颂有事业心的民营眼科医院、或者是体制外的眼科诊所，他们正在步入一个健康成长的快车道，依靠“技术 服务 道德”正吸引了越来越多的客人。以后应该和国外一样，基础病人去国营单位，中高端病人去体制外医院，享受更好、更专业的医疗服务。我真心希望国营同行过的“开心、体面、有尊严”。