3个多月案例分析

@小土大橙子

SNOOPY是5月中旬剖腹出生，男宝，出生体重7斤。早上7点破的羊水，送医院，先顺产，宫颈全开，在产床上尝试了一个半小时后，生不出来，顺转剖。

SNOOPY四周前

都是丢床上拍睡，哄睡的时候也从来不摇晃，也从来没有奶睡过（因为月子里是我老家的人来帮忙带的，她是老家妇幼保健院的，她不让抱睡也不让奶睡，我出了月子后幺姨就回老家了，我妈来我这里和我带娃）。

第五周开始

的时候也是按照月嫂教的方法哄睡，但没坚持几天，一是当时追奶，二是逛母乳喂养大本营，看了很多的帖子，开始盲目推崇按需哺乳，头三个月要多抱，要给够安全感，以为婴儿没有自己入睡的能力，慢慢开始奶睡或者哄的时候要摇晃要溜达，而且是睡踏实了才放下，放下一般能睡1个多小时到2个小时。晚觉一般很晚，11点之前能睡踏实就不错了，早上五六点醒，要清醒一会才会再睡，也就是说11点到清晨6点是晚觉，中间吃奶1-2次，不会吃奶后玩耍，其他时间都是两三个小时的间隔吃奶，有时奶睡，有时哄睡。

这样一直持续到第八九周的样子

晚觉没什么特别变化，虽然我在孕期看过婴幼儿睡眠圣经，知道婴儿晚觉要6、7点就睡，但由于注意力主要是在追奶上，也没太注意晚上对SNOOPY睡眠的引导，而且6、7点吃了奶他如果睡了一个多小时醒了之后，我都会认为是因为我的奶不够，他是饿醒的，然后喂了奶，耍一会再哄睡。大部分时候在8、9点，甚至10点才给SNOOPY洗澡。白天的睡眠出现问题了，抱着SNOOPY睡踏实了放下，一般早上还是可以睡1个半小时，但下午就能难放下，放下了基本上也睡得越来越短。但当时真是太不重视睡眠了，也不知道要接觉（因为完全不知道小宝宝自己是不会一个周期一个周期接着睡的，只是抱怨周围环境是不是太吵了之类的），看见他醒了就逗玩，如果打呵欠了再哄睡或者奶睡。

再持续到第11、12周的样子（我在第10周的时候实现了全母乳）

SNOOPY晚觉有时能从晚上9、10点开始睡，还是睡到早上5、6点或者8点，期间一般三个小时喂奶一次，有时候晚觉之前会大哭，我就有点意识到是不是缺觉引起的哭闹。白天基本上就是2个小时一循环，吃奶半小时，玩耍半小时，哄睡20分钟，抱着睡过浅睡眠20分钟，放下基本上就只睡20分钟了。

到了12周末13周初的时候

白天抱着睡踏实了也会放下醒，即使抱着睡睡着45分钟后也会醒，而且奶睡的成功率越来越低，有时甚至越吃越清醒了。

这个时候我意识到严重了。第一，每次只能睡一个周期，醒了后会哭，他清醒的时间也短，玩了十多分钟就开始打呵欠，第二，白天几乎要哄睡五六次，哄睡要竖抱溜达做下蹲才能平静，我和我妈实在是体力不支了，我才想到是不是要接觉啊，在网上查了之后看到了你的微薄，才大大普及了一下婴幼儿睡眠知识，汗颜啊。

从8月13日开始

我开始引导SNOOPY的作息，采用3小时循环的EASY，白天4个小觉，晚上从7点左右开始哄睡。因为一两周前SNOOPY就已经不太接受白天奶睡了，所以吃—玩—睡的模式，SNOOPY实现起来没有难度。由于之前放下睡越来越难，每次放下醒了后会大哭，我就想先保证总的睡眠质量，先抱睡一周至8月20日（8月24日满百天），巩固作息时间，然后从8月21日开始一周时间，来尝试改变他的睡眠习惯，抱着哄睡至浅睡眠或者迷糊，放床拍睡，若无效果，就尝试抱睡踏实了放床上，等到满4个月了采用放下抱起法。

本来我是希望先按照计划引导一段时间看看效果，但现在冒昧的给你邮件咨询你是因为以下两个问题：

1、 从8月14日开始调整睡眠开始，8月14日晚上7点半入睡，7点50醒来，大哭至9点20入睡；

(@小土大橙子 注 ：这个期间做了什么？建议这个时候以及时入睡为主，【晚上长觉入睡后半小时或者45分钟醒】 专解 http://weibo.com/3213060995/Bipc6COtU?mod=weibotime )

8月15日晚上7点半入睡，7点50醒来，大哭至8点50入睡；

8月16日晚上，也是7点多睡，睡了一会醒来大哭半小时入睡（具体时间不记得了）；

8月17日晚上，没有大哭，7点40哄睡至8点入睡；

8月18日晚上，7点20开始哄睡，狂哭至8点10分，睡着10分钟，醒来狂哭，又哄睡着，睡了20分钟，又醒来狂哭，喂奶平静后宝爸抱着哄到10点10分入睡。我最开始以为是肠绞痛，但我现在还是觉得是睡眠问题引起的。只是我觉得从8月14日开始我已经很注意他的睡眠，白天4个小睡基本也还是在保障起码两个以上的1.5个小时，为什么傍晚还是要狂哭呢？是前期的睡眠欠账导致现在爆发了么？还是说每次的第四个小觉没有睡好？

（@小土大橙子 注 ：

关于晚上睡着半小时大哭，怀疑是入睡前醒的时间过长，另外也有可能是入睡前的情绪问题。

举个我自己家的例子，有阵子楼上装修，宝宝每天被吵得睡不了白天加起来也就一个多小时，连续两天睡着后大哭，这种哭是突然爆发的，不带哼唧再到哭的演变过程。第三天楼上没开工白天睡好了晚上就没哭，第四天开工又哭。晚间入睡后半小时哭很常见，缺觉是个很需要排查的方向。

晚上入睡前的睡眠仪式一定要充分也就是要早一点开始向睡眠过度，有充分的安抚，而且比较有一致性。

对待晚间入睡半小时哭的情况，要注意防止彻底醒来玩，这样基本正式睡晚觉要再耗费1，2小时。醒来要哄很久的话可以尝试直接用哺乳安抚，这样便于顺利入睡，注意在睡前安抚充分。

要注意孩子睡着之后一般未必会睡熟，特别是缺觉而比较敏感的孩子，随时有可能因为声音，家长离开而醒来，再入睡将会相当的难。如果是经常性晚上入睡半小时醒，可以尝试晚上入睡后守在旁边在早期调整的时候，要能够在睡着之后守10分钟，半小时就醒的要半小时醒之前重新陪伴。守孩子的时候要专心，不去看手机或想其他事情。

一有醒的苗头立即响应（尤其对于越哭越厉害那种）。容易哄的就原地拍或者抱哄，不容易的半小时一哭不要抱起，立即躺喂给奶。不容易彻底醒来只是一个劲哭的，还可以靠声音和灯光叫醒重新哄。看看再此之后的第一次醒，不给奶是不是哄的难度低一些，后半夜有没有好转，第二天还会不会半小时就醒。但也是几天就可以，不用变成长期的习惯，把握好度，不要变成新睡眠问题的起点。

另外@玉宇清华老师提到过的,孩子入睡后轻轻抚摸孩子身体7-8分钟这种方式也可以尝试的。

夜间的问题很多都起源于白天，白天高质量的活动，不要让孩子怀着太多心事惦记入睡，比如妈妈上班宝宝夜里就会多起，这种就是比较典型的心事导致夜醒,入睡前稳定的情绪,减少刺激,安抚到位能够帮助改善。其实有的时候哭也是一种自我平静的办法，有时候大人看着孩子哭干着急一味的去哄，但是哄又不是很在行，反而干扰了孩子的正常睡眠

还是说之前晚觉时间太不规律，一般9点10点11点均有可能睡觉，导致现在天天在7点左右哄睡，是在他平时的清醒时段哄睡，导致的大哭？？？（从8月14日以来，每次晚上入睡后抱1个多小时，把第一个45分钟抱过后放床，能睡到早上6、7点，期间夜奶2-3次。晚上睡眠我现在想的就是再多几天时间引导至7：00-7:30之间入睡）

（@小土大橙子 注 ：有可能和以前的清醒时段有关系，不过这个终究是要改变的，14号的策略也可以，这个目的是对的，不过有点稍用力过猛了，其实注意这个时间段接觉即可，接觉看这个帖子 http://weibo.com/3213060995/B3xIApbeo)

2、 SNOOPY现在每次睡觉前必哭，除了第一个小觉可能哭得没有那么撕心裂肺，即使抱起来哄的时候他身体很软情绪也很平静，但到了临睡点还是要闭眼狂哭。

举一个极端例子（因为这个是本应在他要睡的时间段，被打断睡眠之后的哄睡，详见8月19日作息记录）。7点醒，8：00-9：45睡觉，9:45-10:00吃奶（应该可以管2个半到三个小时）11：05-11:55睡觉，醒后哭闹，由于我外出办事，我妈妈喂奶60ML（其实当时并不知道是醒后闹脾气还是饥饿，只喂60ML也是因为我大概1点能赶回来喂他），但喂奶后不哭了，玩耍至13:10哭闹（不严重，我妈妈抱进卧室哄，有拉窗帘动作），我当时在往家里赶， 13:20回家，我妈妈已经把SNOOPY哄睡着。我担心他没吃饱，让妈妈在13:45的时候放床，一是想尝试放床，二是心想如果他醒了我就奶睡，但实际上放床即醒，因为喂奶，没哭，吃完奶后睁眼四处看，我看他睡意全无，就和他一起躺床上听歌，也不逗他，看到他揉眼呵欠后，抱起来哄，身体很软情绪很平静，听着歌溜达，15分钟后已经眯眼，但几秒钟后开始烦躁，闭眼狂哭接近10分钟后才又平静下来，但眼睁开四处看，继续哄，慢慢的烦躁，不停的蹭，不停的揉眼，不停的啃咬我的衣服，断断续续的哭，反复好几次才在哭中睡着。

如果是常规哄睡，他都会慢慢的烦躁，不停的蹭，不停的揉眼，不停的啃咬我的衣服，断断续续的哭，反复好几次才在哭中睡着。我前两周意识到睡眠问题时，除了哄睡抱着他20多分钟我觉得很累外，并不为哄睡时他的情绪烦恼，但最近这些天，他大部分时候都是大哭到睡着，我很心疼，看着他明明想睡得不得了却睡不着，拼命哭的样子，我都忍不住哭。请问这是为什么啊？感觉他完全不会睡觉，而之前的哄睡方式统统失灵，他都要大哭到入睡。

（@小土大橙子 注 ：这个可以参考以前写过的关于夜惊的内容 大哭有时候需要叫醒的，叫醒平复一下再说 一直哭1，2小时还哄不好，其实我觉得这种情况，还是不要盲目坚持，时间太长了原因就不如开始那么好判断了，哭久了可能会饿会真的生气还会错过睡眠的时间更加疲劳脾气大。有时候哄不好不妨叫醒，观察一下再说。

这个现象的解释是 婴儿睡眠模式还不成熟,睡眠从A阶段过渡到B的时候,没过渡成功就陷入在AB之间的坑里。类似于深睡眠被唤醒,人会很不爽,但浅睡醒一般感觉会好一些。婴儿比成人的深睡更深,非正常觉醒的时候会更反应激烈,所以就像电脑程序突然没反应一样,这时候要么等等看要么强制结束程序

一般来说没有什么实质伤害的，处理方式就是刚刚提到的那三种，拉到深睡（哄或喂奶），叫醒（声音或灯），什么都不做等待。虽然有说法说不理最好，但其实不理的话有可能会哭很久的，具体哪种最正确好像也挺难说的。

你家小朋友还比较小，还是尽快入睡为先，主要是不让他觉得睡觉是一个很艰难，值得害怕的事情，恢复他对睡觉的信心。也就是当睡着之后很快又再醒的时候，用稍微强一些的安抚。 如果你安抚奶嘴还没有用的话，可以尝试引入，有吮吸会缓解这种大哭的。哭太厉害还可以叫醒。)

 我很苦恼，也很内疚，是因为我对婴幼儿睡眠知识的贫乏导致SNOOPY现在的睡眠痛苦。

 

8月13日作息记录

6:40 起床

6:40-7:50 吃奶 玩耍

7:50-8:00 哄睡

8:00—10:10 睡觉（8:10放，8:35哭醒，抱睡接觉）

10:10—10:55 吃奶 玩耍

10:55—11:30 哄睡

11:30—12:40 睡觉（11:50放下，11:55哭着醒，抱睡接觉）

12:40—13:15 吃奶

13:15—13:55 哄睡（哄睡至迷糊抱着躺床上，想拍睡，结果清醒重新哄睡）

13:55—14:55 抱睡

14:35—15:05 接觉哄睡，大哭

15:05—15:55 抱睡

15:55—16:55 吃奶 玩耍

16:55—17:20 哄睡 

17:20—17:50 抱睡

17:50—18:50 玩耍 洗澡 喂奶

18:50—19:15 哄睡，睡着后15分钟哭醒即使哄了5分钟后睡着，抱睡至22:45放床上

22:45、凌晨1:45、凌晨4:30三次夜奶，早上7点起床

（小土大橙子 注： 感觉白天的觉数量上有点偏多，最好能整合掉一个，特别是傍晚已经抱睡到快6点了，那么7点15再哄睡有可能不是那么困，睡觉的效果不好。）

8月14日 8月15日 8月16日未记录，但三天晚觉之前分别哭了一个半小时，一个小时和半小时。

8月17日作息记录

7:00 起床

7:00-8:30 吃奶 玩耍 哄睡

8:30—10:10 抱睡

10:10—11:40 吃奶 玩耍 哄睡

11:40—13:00 抱睡

13:00—14:35 吃奶 玩耍 哄睡

14:35—15:15 抱睡

15:15—15:25 狂哭，喂奶平静，喂奶过程中有眯眼 

(@小土大橙子 注：狂哭  眯眼 ——可能没睡够，这时候想办法再接着睡一下可能更好一点)

15:25—16:00 哄睡失败

16:00—16:30 玩耍 吃奶 

16:30—16:55 哄睡

16:55—17:35 抱睡

17:35—19:40 玩耍 洗澡 吃奶（感觉吃奶时很困，想由抱姿吃奶改为躺喂奶睡，又换了一次衣服，结果彻底清醒，吃完奶在床上躺了会，7:40抱起哄睡）

19:40—20:05 哄睡 

 （@小土大橙子 注：这天没有大哭，而晚觉和白天最后一觉的时间间隔比13号的记录长，可能不是巧合）

23:00、凌晨3:00、凌晨5:00三次夜奶，凌晨5点奶后不睡，约在接近6点时奶睡

8月18日作息记录

7:30 起床

7:30-8:15 吃奶 玩耍 哄睡

8:15—9:45 抱睡

9:45—11:00 打疫苗 吃奶 做儿保

11:00—11:45 抱睡

11:45—12:00 接觉失败

12:00—13:15 吃奶 玩耍 哄睡

13:15—15:40 抱睡

15:40—17:00 吃奶 玩耍 哄睡 

17:00—17:40 抱睡，哭醒的，几乎哭了30分钟 （@小土大橙子 注：白天小睡都是抱睡，其实好几个小觉都不长，既然不长就不需要抱睡了，中间接觉再抱试试？推车配起来用用，有时候出去转转，分散一下小朋友的注意力，如果他在屋里老是睡觉醒了哭，可能对屋子本身也有一些恐惧，多出去转转，在屋里的时候一起做点开心的游戏，放松放松。傍晚觉本身就最难的，哭半小时睡半小时意义不大，不要让哭这么久，不睡就出去转转。不用每觉都接，早上两觉有1小时就还可以了，力气可以留在下午第一觉，别为了哄睡让孩子太害怕，哄睡的过程自然放松一点，可以从玩入睡，让他心情愉快，然后不动声色留意信号，看情况选择放床的时机）

18:10—19:20 玩耍 吃奶 洗澡 

19:20—22:00 哄睡（先狂哭30分钟，眯眼了，由竖抱改横抱，醒了，继续狂哭20分钟，哭声中睡着，睡20分钟，哭醒，吃奶平静，随后再次哄睡） (（@小土大橙子 注 还是老话题，哭太久的话优先入睡，还这么小，入睡前如果很烦躁了，吃奶是可以的，不一定要硬哄，看情况来，安抚奶嘴，白噪音或者催眠曲都可以用起来，睡前给孩子按摩按摩)

24:00、凌晨3点等几次夜奶，因为疫苗导致发热，晚上宝宝哼就送奶头

8月19日作息记录

6:40 起床

6:40-8:00 吃奶 玩耍 哄睡

8:00—9:45 抱睡

9:45—11:05吃奶 玩耍 哄睡

11:05—11:55 抱睡

11:55—13:20 吃奶60ml 玩耍 哄睡

13:20—13:45 抱睡，放床醒

13:45—14:55 躺喂 玩耍 哄睡

14:55—15:35 抱睡

15:35—16:50 玩耍 哄睡 

16:50—17:55 抱睡

17:55—19:05 玩耍 吃奶 洗澡

17:05—19:50 哄睡，一直哭

19:50—20:20 抱睡，哭醒

20:20—20:30 大哭（开灯了）

20:30—20:45 吃奶，平复情绪

20:45—21:45 玩耍（开着灯）

21:45—22:10 大哭（宝爸关灯哄睡，大哭不止，有眼泪，平时哄睡时是闭眼大哭，无泪）

22:10—23:40 奶睡，22:10我一抱宝宝，他就往我怀里钻，一吃奶就表现出很困的样子，吃左乳后眯眼，打盹5分钟后，一蜷身清醒，拼命揉眼睛抓耳朵，我就干脆换抱姿为躺姿奶睡，右乳，吃完奶，含着乳头睡觉，我也困得迷迷糊糊，在大约23:20，我清醒，发现乳头已经被吐出，正准备起身洗漱，宝宝也动起来，闭眼找乳头，拍哄无效，由将乳头送进嘴后再次奶睡。

睡眠引导几日小结：

1、这几日清醒时段情绪良好，机敏爱笑，没有出现醒后十多分钟又开始打呵欠的现象；

2、但这几日几乎每次哄睡都要大哭，即使开始抱着哄睡时身体柔软情绪平稳，也会出现慢慢急躁，感觉宝宝是通过几次大哭来把自己平静下来，引入睡眠，三分之二的时候是在大哭的瞬间睡着，我感觉是崩溃式入睡，为什么会出现这种情况呢？(哭确实有平静的效果，不过老是哭很久就要注意了，有没有身体原因，催眠曲，安抚奶嘴都可以配起来用用)

3、8月19日晚上相当崩溃，宝宝其实非常困，看着他拼命揉眼睛抓耳朵，我也忍不住想哭，但若我早点奶睡他，可能也不会让他困这么长时间，但20:30—20:45我喂他奶时，最后是他自己吐出奶头不吃，很清醒的看着四周玩。感觉宝宝不到崩溃的最后点，也不会吃奶睡着。