作者：朱剑笛 图片来源：Pixabay

每年一到冬季，儿科门诊就会人多到爆棚。近日，一张照片在网上热传，说是上海新华医院的通知，内容为“儿科急诊内科排队6小时。无专家无特需！耐心等待！有高烧的小朋友先服用‘美林’！”除了新华医院以外，上海儿童医学中心、上海儿科医院、上海儿童医院的候诊排队平均时间也在4~6小时以上，其他各大综合医院的儿科门急诊就诊人数也一路飙升。

就诊的儿童大多以感冒发烧腹泻为主，其实他们大多都不用去看急诊，甚至连门诊也可以不去，自行在家治疗即可。

大多数普通感冒和流感不用治疗也可以在1或2周内康复。如果发烧让孩子不舒服，可以在家吃布洛芬（如美林-布洛芬混悬滴剂）或对乙酰氨基酚（如泰诺林-对乙酰氨基酚混悬滴剂）。想办法让孩子多喝液体（母乳或白开水或稀释的果汁）。

如果只是单纯的发烧，没有其他严重症状，41℃以下的发烧都不会对脑部或其他器官造成伤害，不必担心会“烧坏脑子”。而且人体可以自己对体温进行调控，不会让体温一直上升的，除非是环境因素造成的中暑（如夏天被关在密闭的汽车里或婴儿冬天被捂在太厚的棉被里）。

腹泻大多数是轮状病毒或诺如病毒感染导致的，只要避免脱水，通常3~8天就会自己康复。可以买口服补液盐或电解质冲水给孩子喝，如果孩子不爱喝，就每次少喝一点，喂次数频繁一些。如果临时买不到口服补液盐，可以把6茶匙白糖和1茶匙食盐兑入1升水中（注意是小的茶匙，不是普通的勺子），两岁以下儿童每次腹泻后最多喝120毫升，2~10岁儿童每次腹泻后最多喝240毫升。一般拉几天就好了，没必要止泻，而且对某些腹泻来说，如一些细菌和寄生虫引起的腹泻，非处方止泻药可能还会加重腹泻，因为它们会阻止身体排出导致腹泻的细菌和寄生虫。

3~12月龄的婴儿咳嗽可以给他喂一些苹果汁，买的100%苹果汁或自己鲜榨的都可以，每次5~15毫升，每天4次。12月龄以上的孩子咳嗽可以吃一些蜂蜜，不用兑水，直接吃蜂蜜，每次2~5毫升，每天数次；蜂蜜可以稀释痰液，缓解咳嗽，但1岁以下的婴儿不能吃。这些方法可以缓解咳嗽，但不能马上止咳，也不建议随便使用非处方止咳药，因为咳嗽是在帮助身体清除感染导致的过多分泌物，除了止咳药可能有严重副作用以外，止咳还可能会使感染持续更久。

那么什么时候才需要去看医生呢？如果孩子有下面的症状或体征，就应该去看医生了：

1、3月龄以内的小婴儿发烧38℃或以上。3~6月龄的婴儿发烧38.9℃以上。

2、6~24月龄的孩子发烧持续24小时以上。

3、两岁以上的孩子发烧持续3天以上。

4、任何年龄的孩子发烧反复升到40℃以上。

5、有脱水的迹象，如排尿比平时明显减少，3小时以上都没尿湿一块尿布。

6、不寻常的嗜睡或反应迟钝或异常烦躁。

7、颈部强直。

8、耳朵疼痛。

9、咳出黄绿色、带血的或粉红色的痰。

10、喘息。

11、流鼻涕超过10天。

12、咳嗽超过1周。

13、反复呕吐。或呕吐物中有血、类似咖啡渣的东西或绿色的东西。

14、面色苍白。

15、剧烈头痛。

16、其他严重症状。

如果孩子没有上面的症状，家长们就淡定一点吧，先自己在家治疗并观察，不要动不动就跑去医院，更不要随便挂急诊，医生估计看急诊的有80%并不是急病，而且去医院还可能造成交叉感染呢。

参考资料：

1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/basics/symptoms/con-20019062

2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/zh/

3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/basics/symptoms/con-20035101

4. http://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/when-to-see-doctor/sym-20050846

5. http://www.mayoclinic.org/symptoms/runny-nose/basics/when-to-see-doctor/sym-20050640

6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/basics/symptoms/con-20019229

7. http://www.mayoclinic.org/symptoms/nausea/basics/when-to-see-doctor/sym-20050736

8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/basics/symptoms/con-20014025

9. http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=12

10. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Children-and-Colds.aspx

11. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx

12. http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/travellers_ch.pdf

13. http://baby.zjol.com.cn/system/2014/12/31/020439888.shtml?COLLCC=1101227302&