在现代医学里，感冒就是普通感冒，没有“风寒感冒”和“风热感冒”的说法。流感是跟感冒不同的另一种疾病。

感冒的英文叫colds，普通感冒叫common cold，流感则叫influenza或flu。

感冒的症状和体征包括：
1、流鼻涕。先是清鼻涕，然后会变稠，经常还会有颜色（感冒后鼻涕变成黄色或绿色是正常的，不代表要用抗生素）。
2、打喷嚏。
3、轻微发热（38.3-38.9℃），特别是在晚上。
4、食欲减少。
5、喉咙痛，可能还会吞咽困难。
6、咳嗽。
7、时不时的易怒。
8、颈部腺体轻微肿大。

流感的症状通常感觉更严重，包括：
1、突然发热（通常在38.3℃以上）。
2、发冷和身体打哆嗦。
3、头痛、身体痛、疲惫。
4、喉咙痛。
5、干咳。
6、鼻塞，流鼻涕。
7、一些孩子可能会呕吐和腹泻。

什么时候要去看医生？

如果是3月龄或以下的婴儿，一有疾病迹象就要去看医生。对于小婴儿来说，症状可能会被误导，感冒可能很快会发展为更严重的疾病，如细支气管炎（毛细支气管炎）、哮吼、或肺炎。

较大的孩子患感冒通常不需要去看医生，除非问题变得更严重。对于3月龄以上的孩子，如果有下面情况，也要去看医生：
1、鼻孔随着每次呼吸而变大；在肋骨和胸骨之间及周围的皮肤随呼吸而凹陷；或孩子呼吸急促或有任何呼吸困难的迹象。
2、嘴唇或指甲变蓝。
3、流鼻涕持续10-14天以上。
4、咳嗽持续7天以上。
5、耳朵痛，或持续易激怒或哭泣。
6、体温超过38.9℃。
7、孩子非常嗜睡或暴躁。
8、耳朵痛或咳嗽和发热持续两周以上。

对有潜在慢性健康问题的孩子，如心脏病、肺部疾病、肾脏疾病、免疫系统问题、糖尿病、一些血液疾病、或恶性肿瘤，会更容易出现并发症。这些孩子应该尽可能远离患流感或有流感样症状的人。如果这些孩子出现流感样症状并伴随任何呼吸困难，要立即去看医生。对这些有潜在慢性健康问题的孩子，流感可能导致严重并发症，甚至死亡。

感冒

在两岁之前，大多数孩子会得8-10次感冒。如果你的孩子是在托儿所里，或家里还有已经上学的大孩子，小孩子可能还会得更多感冒，因为感冒容易在密切接触的孩子中传播。好消息是：大多数感冒都会自己痊愈，不会导致严重后果。

感冒100%都是由病毒导致的，打喷嚏或咳嗽会把病毒直接传给另一个人。病毒也会通过下面这些间接的方式来传播：
1、被感冒病毒感染的孩子或成人，会在咳嗽、打喷嚏或接触鼻子时，把病毒传到手上。
2、然后他接触一个健康人的手。
3、这个健康人用他受污染的手接触自己的鼻子，病毒就会在鼻子或喉咙里繁殖和生长。
4、然后这个新感染的人又会把感冒传播给别人……感冒就这样不断地传播开来。

治疗

目前没有办法可以治愈感冒。如果没有并发症的话，症状会在7-10天后逐渐自行消失。

你能做的就是想办法让孩子舒服一些。多休息，多摄入液体（如母乳或水）。

如果婴儿因为鼻塞导致呼吸或摄入液体有麻烦，可以往他的每个鼻孔滴两滴生理盐水滴鼻剂，然后立即用吸鼻器吸干净。每隔几个小时、或每次哺乳前15-20分钟、或睡觉前清理一次。滴管和吸鼻器在使用后要清洗干净。注意千万不要使用含任何药物成分的滴鼻剂，因为药物可能会被吸收过量，只能使用普通的生理盐水滴鼻剂。如果孩子到了6月龄，就可能会对吸鼻器产生抗拒，但生理盐水滴鼻剂还是可以用的。

在房间放一个加湿器或喷雾器（vaporizer）可以避免鼻分泌物太干，这样孩子会舒服些。把加湿设备放得离孩子近一些（但为安全起见，不能放到孩子伸手可及的距离内）。但是要确保每天按照说明书对加湿设备进行彻底清洁和干燥，以免病菌污染。不建议使用热水蒸馏器，因为可能导致严重烫伤或烧伤。

如果孩子发热或不舒服，可以给他吃只有一种主要成分的对乙酰氨基酚（如泰诺林-对乙酰氨基酚混悬滴剂）或布洛芬（如美林-布洛芬混悬滴剂）。请参考我写的关于发热的文章。

非处方咳嗽药对6岁以下的孩子无效。咳嗽是在帮助孩子清除下呼吸道里的分泌物，通常不应该止咳。请参考我写的关于咳嗽的文章。

感冒药对6岁以下的孩子也无效，而且可能导致严重的副作用。感冒药通常含两种或以上主要成分，如：盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等。注意看药物包装上的成分或说明书，但即使说明书说适用于6岁以下儿童，也不建议服用。

抗生素（俗称“消炎药”）可用于细菌感染，但对病毒无效，而且抗生素用于病毒可能会有不利影响。不要自己去买抗生素吃，也不要主动要求医生给你开。如果需要用的话，医生自己会开给你的。

目前没有针对普通感冒的抗病毒药物，不要使用含中药成分的所谓“抗病毒药”。

预防

1、目前没有药物或疫苗可预防普通感冒。
2、对于3月龄以下的婴儿，预防感冒的最好办法是远离感冒的人。对大孩子或成人只导致轻微疾病的病毒，可能会在婴儿中导致更严重的问题。
3、教育孩子在咳嗽或打喷嚏时，要避开其他人，同时用纸巾或手臂挡住嘴巴（不要用手掌来捂，以免把病毒传到手上）。
4、教孩子要勤洗手。

流感

流感是流感病毒引起的疾病，会通过人传人在社区快速传播。流感患者咳嗽或打喷嚏的时候，就会把流感病毒传播到空气中和附近的人。当孩子接触一个硬的表面，如门把手，然后把手或手指放到鼻子或嘴巴上或揉眼睛，就会感染病毒。

治疗

让孩子多休息，多摄入液体（如母乳或水），吃清淡的、容易消化的饭菜。健康儿童或成人患流感后，通常会在一或两周后恢复。

在房间放一个加湿器或喷雾器可以使孩子的鼻腔舒服一些。

如果孩子发热导致不舒服，吃退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）可以使他感觉好些。请参考我写的关于发热的文章。注意千万不要给患流感或怀疑患流感的孩子吃阿司匹林，儿童在流感发作期间服用阿司匹林可能会导致瑞氏综合征。

如有必要，医生可能会给孩子开治疗流感的抗病毒药，目前美国疾控中心建议用来治疗流感的抗病毒药只有奥司他韦（达菲）、扎那米韦和帕拉米韦。不要使用含中药成分的所谓“抗病毒药”。如果医生没开抗病毒药，可能就是没必要使用，不要主动要求医生给你开。抗病毒药在流感迹象出现后的一到两天内开始使用效果最好。

下面这些人患流感后出现并发症的风险比较高，出现流感病征后应该在24小时内去看医生，并咨询是否需要使用抗病毒药：
1、有任何严重健康问题的人，如哮喘、糖尿病、镰状细胞疾病、或大脑性麻痹。
2、两岁以下的孩子，特别是6月龄以下的婴儿。

预防

1、所有6月龄及以上的人都应每年接种流感疫苗，这是预防流感的最好办法。
2、流感疫苗应该每年接种。接种流感疫苗的最佳时间是每年新的流感疫苗上市后尽快接种，疫苗上市时间请咨询你所在地的疾控部门或接种单位。请参考我写的关于流感疫苗的文章。
3、所有人都应勤洗手。用流动的水和肥皂洗，至少洗20秒钟。如果没有肥皂和水，就用含至少60%乙醇的免洗手消毒剂搓洗双手直到变干。请参考我写的关于洗手的文章。
4、教育孩子在咳嗽或打喷嚏时，要避开其他人，同时用纸巾或手臂挡住口鼻（不要用手掌来捂，以免把病毒传到手上）。
5、避免用手接触眼睛、鼻子、或嘴巴。
6、不要和别人共用杯子、餐具、毛巾、牙刷。
7、用消毒剂或热肥皂水和抹布擦洗门把手、马桶按键或手柄、桌面、甚至玩具。

作者：朱剑笛

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参考资料：美国儿科学会. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5[M]. 6th edition. New York: Bantam Books, 2014.