在手机上装一个“用药助手”APP，可以查询一些药物的妊娠危险性等级和哺乳危险性等级（只能查单一成分的药品）。顺便也推荐一下“丁香医生”和“家庭用药”。“家庭用药”是收费的，而且只有iOS版，一般装免费的用药助手和丁香医生就够了。

http://ww1/large/be24c822jw1eonrqitcbrj20eh055aar.jpg

如在用药助手里搜索阿司匹林的结果：

http://ww4/large/be24c822jw1eonqxe1vuej20ku0dcmy1.jpg

妊娠危险性等级是C/D，哺乳危险性等级是L3。

孕期用药

FDA（美国食品药品监督管理局）把药物的妊娠危险性分为5个等级：

A级：在有对照组的研究中，在妊娠头3个月的妇女未发现对胎儿危害的证据（也没有对其后6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。

B级：在动物繁殖性研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响；或者在动物繁殖性研究中表现有副作用（除外生育率下降），但没有在妊娠头3个月的妇女的对照研究中得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。

C级：对动物的研究证明对胎儿有副作用（致畸或杀死胚胎），但并未对妇女进行对照研究；或者没有在妇女和动物进行研究。本类药物只有在权衡了对胎儿的利大于弊后，方可应用。

D级：有对胎儿的危害性的明确证据，但孕妇用药后有绝对的好处，例如孕妇受到死亡的威胁或者有严重的疾病，而其他较安全的药物不能用或无效时。

X级：在动物或人的研究中表明可使胎儿异常；或者根据人类经验有胎儿危害性的证据。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的妇女。

哺乳期用药

哺乳期用药，可以参考由美国联邦政府经营管理的美国国家医学图书馆的LactMed（药品和哺乳数据库）：http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT，那里收录了各种药物最新最全的哺乳期使用资料。

另外，临床药理学家Thomas W. Hale博士著的《药物与母乳喂养》一书中，把药物的哺乳危险性分为5个等级：

L1（最安全）：许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微；或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。

L2（较安全）：在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。

L3（中等安全）：没有在哺乳妇女进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该级别，不管其安全与否。

L4（可能危险）：有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5（禁忌）：对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显损害的风险性高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。

所以，在孕期和哺乳期，阿司匹林都不应作为发热头痛的首选用药，因为我们有更安全的对乙酰氨基酚：

http://ww2/large/be24c822jw1eonr974g7uj20ku0imjtd.jpg

如果孕妇和哺乳期女性因特殊情况要用阿司匹林的话，则应在充分评估后确定利大于弊时再用。

中药、中成药和中药注射剂一律默认为“X级”和“L5”，其实在任何时候都不应使用！除非有科学证据证明它们利大于弊且没有更安全的药物代替。

@火爸朱剑笛

2015/1/27