《乐乐生病记——支原体肺炎》

听着乐乐平稳的呼吸声,我终于可以松一口气了,小子这次支原体肺炎病了十多天。本就不胖的他,病后更加消瘦了,整个小脸变得尖尖的,抚摸着熟睡中他的小脸,心中一阵怜爱,如果可以,真希望妈妈替你生病。
上上周四幼儿园放学回家后,乐乐开始剧烈的咳嗽,晚上开始发高烧。马上喂退烧药,做雾化治疗缓解咳嗽症状。以往乐乐发热,只要精神好,都在家先观察三天,喂喂退烧药,多喝水,自然退烧了就不理会了。这一次起病从一开始就不一样,发热伴有剧烈的咳嗽,而且一天四次雾化治疗都减轻不了乐乐的咳嗽,我预计这次生病不简单,剧烈的空空的咳嗽声让我高度警觉肺炎支原体感染。所以,在起病后的36个小时,上上周六一早我就积极地带乐乐去海岸城诊所查了血常规和肺炎支原体抗体。
血常规提示白细胞正常高值,中性粒细胞稍高,不能等支原体的结果回报了,按临床经验赶紧给乐乐口服上了“希舒美(阿奇霉素)”。两天后支原体结果回报印证了我的预判。
起病后36小时口服抗生素,我记忆中这应该是第一次给乐乐运用抗生素这么积极。但是都没有办法阻止病情的进展,持续五天五夜的高热,伴有剧烈的咳嗽,孩子吃不下,睡不好。退烧后,乐乐咳嗽的症状仍然剧烈,在退热后的第二天晚上,乐乐呼吸较平常急促一些,最快每分钟34次(平时乐乐睡眠状态呼吸每分钟大约18~20次),我担心的事情还是发生了,马上拿听诊器听诊肺部,左肺有湿罗音。发热、咳嗽、气促、肺部罗音,支原体抗体阳性,支原体肺炎的诊断非常明确了。
很多妈妈想问我,肺炎了一定要住院吧,一定要输液吧?我的回答是否定的。我以前也写过一篇肺炎是否要住院治疗的一个贴子,大家可以翻出来看看。(http://blog.sina.com.cn/s/blog_bc89fb9d0101qpy5.html)其实很大一部分肺炎都是可以在门诊治疗的,也不需要输液治疗。至于为什么医生往往要求肺炎宝宝住院、输液,大多不是因为病情严重,而是大部分家长不懂护理、观察,甚至没有办法很好的遵医嘱。
我给乐乐的治疗就是口服药物+雾化治疗。护理是非常重要的一部分。孩子高热消耗,胃口不好,每天都给乐乐用心地准备一些清淡爽口的粥和面条。不停地哄小朋友喝水,补充足够的水份对于病情的恢复非常重要,水份够,才利于排毒退热,有助于痰液稀释排痰。雾化后帮乐乐拍背,帮助咳痰。
乐乐生病的时候,我也跟普通妈妈一样,会心痛、会紧张、会担心、会焦虑。一个个晚上守着测体温,守呼吸,听心肺。在乐乐高热的第五个晚上,我确实有些焦急了,建了个微信群,把@医生妈妈欧茜 @卓正儿科邓礼 等几位儿科医生拉在一起讨论,她们鼓励我、安慰我,感谢这些好朋友。在这一点上我真是很幸福,儿科医生如此紧缺的资源,我随便就可以拉一群来讨论自己孩子发热的事情。
慢慢地,乐乐在大家的精心照料护理下康复了。很感谢乐奶遵医嘱,按时按点喂药、雾化,每天花心思准备不同花样的餐点。虽然乐奶对着我愁眉苦脸念叨过几次,但自始至终没有质疑过我的判断和治疗。
想想曾经的磨合,深感被乐奶认同的不易。乐乐11个多月第一次幼儿急疹发热的时候,乐爷乐奶因为我的保守治疗跟我大吵一架,骂我是喝水医生,什么都不懂。在发热的第三天乐乐被爷爷奶奶抱去医院找老主任看病输液。后面经过两年的反复磨合、科普教育,乐爷乐奶接受并认同了我的理念,还会教育远在家乡的亲戚不要随便输液。
孩子远比你想像的要坚强,身体的自我调节能力远超出你的想像!平安夜祝福每一位朋友都健康快乐!
配图为生病中的乐乐和担心乐乐的妈妈。http://s7/mw690/003s4igRty6FfBcP20S06&690