产后并发症有哪些?

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分类: 产后护理 |
听到小宝宝呱呱落地那一刻起,妈妈们总是百感交集,一方面高兴自己千辛万苦怀胎十月总算有了代价,另一方面也开始为小宝宝编织着未来,然而妈妈们一股脑在为宝宝着想的同时,也该多注意自己,否则产后的问题可是会悄悄的找上门来。到底产后有哪些并发症需要注意呢?
产后子宫感染:又称为子宫内膜炎,是一种细菌侵入子宫内膜、子宫肌层和子宫旁组织的感染,常见的细菌为A、B、D群链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和披衣菌等等,症状有发烧(体温超过38.℃)合并腹部一侧或双侧压痛,内诊时会有子宫触痛和子宫旁压痛,另外在某些细菌感染情形下会合并有恶臭的恶露,其中发烧是诊断产后子宫感染最重要的条件。而产后子宫感染最显著的危险因子是好发于剖腹产后的孕妇,其他危险因子包括分娩和破水期间多次子宫颈检查或产程延长。在治疗方面,轻微病例以口服抗生素即可,中重度感染的妇女以广效性抗生素注射治疗,约90%的病人会在48至72小时内改善,治疗期间需注意其它合并症,如伤口感染、腹膜炎、脓疡的发生,因而少数病人可能需要接受开刀治疗。
子宫复旧不全:简单说就是子宫退缩迟滞,在特定时期检查时会发现子宫未恢复为正常大小,因而变得较大较软,通常伴随着恶露排出过久和子宫不规则或大量出血,常见发生原因为胎盘残留和子宫感染。复旧不全易于早期诊断和治疗,治疗方面以子宫收缩药物为主,若伴随子宫感染则再加上抗生素治疗。
产后晚期出血:出血有时会发生在产后1至2周,通常是子宫退缩异常或是胎盘部分残留所致,残留的胎盘可能形成胎盘息肉,当息肉剥离时则产生大出血,治疗通常是以子宫收缩药物使子宫内残余组织排出并收缩止血,当药物处理后仍持续出血时则建议接受子宫刮搔手术。
泌尿道异常:产后膀胱对尿液的张力不像怀孕前那样敏感,再加上产后会给予催产素加强子宫收缩,而催产素含有抗利尿的作用,可能导致膀胱过度膨胀无法正常解尿,此时最好放置导尿管至少24小时,以便排空尿液让膀胱休息,并使正常膀胱的张力和感觉得以恢复,之后接受尿管训练至感觉恢复后,移除导尿管并协助正常排尿和检测余尿量,直到恢复正常为止。
乳腺炎:乳腺炎的征兆通常为乳房肿胀,接着是畏寒或是寒颤,严重时会发烧加上心搏过速,乳房变硬变红。约有10%的乳腺炎会发展成脓疡。病因大多是哺乳时被婴儿咬伤导致细菌侵入,常见细菌为金黄色葡萄球菌。治疗方法则是以盘尼西林和头胞菌素类的抗生素加上乳房护理治疗,通常48小时内获得缓解,若48至72小时内未退烧,或是有肿块产生,则怀疑有脓疡的生成,必要时需接受外科引流治疗。
看完了上述的介绍,希望能让各位妈妈们对产后并发症有所认识,并顺顺利利度过产后时期,快快乐乐迎向更美满的家庭生活。
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