孕期疱疹是否要选剖腹产?

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疱疹是一种滤过性病毒感染,她可经由接触病灶分泌物而传染到口腔或生殖器官黏膜。近来感染人数迅速增加,据估计约有10
~40%的妇女血中存有疱疹抗体,临床上在外阴部会先有紧绷、灼热、搔痒等前驱症状,然后出现一或数个小水泡、水泡破后会有溃疡产生并发疼痛,时好时坏。
疱疹目前仍无法根治,而且不会产生免疫。皮肤症状消失时,病毒藏匿在脊髓神经根部,等到适当时机又会沿着神经蔓延,而在相同部位再度复发。新生儿感染大多是经过产道接触传染,或是破水时的上升传染。因此,孕妇在怀孕出期或生产时感染疱疹,可能会危害新生儿造成先天性疱疹感染。
早期怀孕感染会造成流产死胎,如是在分娩时母亲有原发性感染,则新生儿受感染机会高达二分之一;如为复发性感染,则新生儿受感染率只有4%。新生儿感染疱疹会增加死亡率,并使其脑部受伤引起脑性麻痹或智障;60%新生儿感染其母亲不一定临床有症状出现。
1.学习自我察觉疱疹即将发病的前驱症状,当症状明显出现时,必须禁止发生性行为,直到病灶完全消失才可以发生性关系,以预防传染。
2.尽量不要使用公共浴盆、浴巾、或便器;发病时应避免与人使用共同的浴盆、浴巾、或便器,以减少传染机会。
3.孕期间的性行为,最好使用保险套以减低传染机会。
4.对于容易发生反覆性生殖道疱疹的孕妇或其性伴侣,最好从怀孕三十六周起,每周作子宫颈疱疹病毒培养;如果在生产前一周,病毒培养成阴性反应,就可以从阴道自然生产;否则应剖腹生产。
5.分娩时出现疱疹症状,或是生产前一周的病毒培养呈阳性,则应剖腹生产。
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