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如何矫正胎儿分娩位置

(2013-02-08 14:28:50)
标签:

分娩

胎位

矫正胎位

育儿

分类: 分娩须知

当你怀孕34周,接受产前检查,但医护人员告正式宣告,你胎儿是臀部向下的,这大概不是你所预料得到的事。

 

首先,应该记着,在怀孕28星期时,有20%的婴儿,仍是臀部向下的,但位置会渐渐移动,而愈接近分娩期,臀部向下的胎儿比例,便会愈少,最后只有4%仍是臀部向下的。假如这情况在你身上发生,不要认为剖腹分娩,已是既成事实。记着,没有人可告诉你,你应该选择什么才正确,别人的忠告,且洗耳恭听,但自己也应阅读资料,参考相关的理论证据,才作决定。

 

但是,到了这个阶段,应该从何着手?令人惊讶的是,原来准妈妈也有好几个选择。根据目前的医学思维逻辑,假如你的婴儿,在分娩前一刻,仍是臀部向下的话,剖腹分娩是最安全的方法。虽然,与这种建议相关的研究,也有令人忧虑的地方。然而,尽管有这些忧虑,剖腹分娩能短期改善婴儿的健康,而长远来说,也不会对婴儿的健康有影响。

 

不管你的婴儿,是透过剖腹分或阴道分娩,臀部向下的婴儿,面对风险都似乎比较大。为此,英国皇家妇产科医学院在2006年建议,所有孕妇,到临近产期,而胎儿臀部向下的情况不太复杂的话,应接受外转术(External cephalic version)的治疗。

 

我们将和大家一起,了解矫正胎儿头部位置的方法。首先,考虑阴道分娩的情况。一般来说,假如你决定阴道分娩的话,你应该咨询,具专业技巧和信心的产科医生,为胎儿臀部向下的阴道分娩,给你协助(香港也有一些这方面的专家)。这个想法并不疯狂,也不代表你不关注胎儿安康,但你需要事前计划,请教支持你这项决定的医护人员。当你阵痛时,你必需尊重他们的判断,假如他们在分娩过程时说,按你阵痛的状况评估,剖腹分娩是最佳选择的话,他们必有理 ​​由所在。假如婴儿早产;体重少于2,000克;又或过重,超过3,800克;又或你之前曾剖腹分娩;胎盘盖着阴道出口位置;或阵痛过程很慢,与正常有异,则一般都会接受,剖腹分娩是令母子平安的最佳选择。

 

有好几个备受推荐的方法,有助促使胎儿头部转向下面。部份曾通过多番研究,但另外一些,则是支持证据不足。你可选择试试,没一种显示有损健康的。


最为人熟悉的医疗方法,就是由妇产科医生,按摩产妇腹部,令胎儿头部转向下,这也称为外转术。在37周的胎儿中,有七成可透过这种方法,令头部向下转。假如能在事前,给孕妇处方药物,舒缓阴道紧张,效果最为理想。过去,外转术曾施行在35至36周的胎儿身上,而根据目前的科学证据,则强烈建议,应待至37至38周。这种治疗程序,也曾一度因安全理由,而不为孕妇所选择。不过,假如这项程序,由具经验的专业医疗人员执行,这种忧虑并没有根据。英国皇家妇产科医学院建议,即时紧急剖腹分娩的比率为0.5 %,同时不应出现过高的产期前后精神病态和夭折比率。由于这项程序是在37至38周或是怀孕最后阶段进行,假如你尝试的话,你只会是0.5 %个案的其中之一,而你亦只会在当天而不是一周后,接受剖腹分娩手术。因此,也绝对值得考虑。选择这种方法,一般来说,就是到你选择分娩的医院,接受超声波扫描,观察及评估婴儿健康状况。医生可能施行药物,一般是静脉注射,令子宫放松。然后,产科医生会用一只手,按在胎儿臀部位置,另一只手按在胎儿头部,再轻轻的推,转动胎儿的位置。之后,不管成功与否,都会观察胎儿状况,检查胎儿在过程中,会否感到受压。

 其他的选择包括Webster Chiropractic technique的脊柱技术治疗,而根据一些证据显示,在怀孕32至36周时进行,能得到82%的显著成功率。这种技术虽然不曾出现示任何负面效果,但仍需更全面的研究,才能成为医疗上推荐的方法,并且需要由合资格的脊医进行,而他她必需乐于协助孕妇,令你得到最大的成功机会和安全护理。

 

针灸和艾灸在34至36周进行,个案显示出,这种方法安全,能将胎儿头部转向下的比率,也相当显著,但一般并不建议用这种方法,取代外转术。不过,若没有懂医护人员,有信心给你施行外转术,这也不失是个好选择。在香港,有一些非常具经验的针灸师,他们令胎儿头部转向正常位置,成功比率也很高。但是,你必需找一个获认可资格的专家,而且对妇产科有兴趣,才能得到最大的成功机会。

根据一些小规模的研究,催眠疗法及浸沉疗法,亦有助矫正胎儿的位置。不过,这些方法,都需要进一步研究,才能决定,它们确实有多大效用。

 

其他可推荐的方法,包括孕妇改变姿势,促使胎儿头部向下。你需要仰e下来,双腿伸高抵着墙边;或放在双手上面,而膝部与头部,低于臀部位置;又或向腹部照射灯光,吸引胎儿向光线转向。不过,这些方法,尚未有优质的研究,作为支持的论据。

 

假若你发现,你的婴儿决意,来到这世界时,以臀部先行,你必需要多多发问,了解各种情况,尝试不同的东西,让你的宝宝拥有最大机会,正常的出生。

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