肺主气,首见于《内经》。《素问·五藏生成》说:“诸气者,皆属于肺。”肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。现代医学认为肺有分叶,左二右三,共五叶。肺经肺系(指气管、支气管等)与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。肺的主要生理功能是主气司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。肺在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,在志为悲(忧),在液为涕。
《素问·阴阳应象大论》说:“天气通于肺。”
肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,不断吸进清气,排出浊气,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。肺气宣发,浊气得以呼出;肺气肃降,清气得以吸入。宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌腠以濡润之;肃降作用,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液(废水)下输至肾(或膀胱),成为尿液生成之源。
肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说“肺主行水”。又因为肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与调节全身的水液代謝,故清·汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。若是因外感引动内饮,阻塞气道,肺气失宣,多为胸闷气急或发为哮喘;肺气失宣或肺气失降,临床都有呼吸异常的表现。
肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。故《素问·六节藏象论》说:“肺者,气之本。”肺主一身之气的生成,体现于宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气,由肺吸入的自然界清气,与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。
《灵枢·五味》所说“其大气抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入”,并能贯注心脉以助心推动血液运行,还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气,故在机体生命活动中占有非常重要的地位。宗气在肺中生成,积存于胸中“气海”,上走息道出喉咙以促进肺的呼吸,因而肺的呼吸功能健全与否,不仅影响着宗气的生成,也影响着一身之气的盛衰。肺的呼吸失常,影响宗气的生成及一身之气的生成,导致
“气虚”,臨床上出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症,导致各脏腑经络之气的升降出入运动调。
肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。全身的血脉均统属于心,心气是血液循环运行的基本动力。而血液的运行,又赖于肺气的推动和调节,即肺气具有助心行血的作用。肺通过呼吸运动,调节全身气机,从而促进血液运行。故《素问·平人气象论》说:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动。”同时,肺吸入的自然界清气与脾胃运化而来的水谷之精所化的谷气相结合,生成宗气,而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。
肺主治节,是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。表现在,肺气的宣发与肃降,通过呼吸运动,调节一身之气的升降出入,调节血液的运行及津液代谢等。
有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。专家指出,70%~80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关,因此戒煙及拒吸二手煙,才能預防勝於治療,
清新的空气對肺部是有幫助的,目前在地球上想找到新鲜的空气已经很难。
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