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“氣液宣通”二

(2012-12-20 18:47:24)
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杂谈

   前面說到玄府、氣門、腠理、溪谷、膜原、三焦、絡脈均指廣泛存在于人體組織中的孔隙、紋理、通道,均為十分細小的幽微空間;在生理功能上,均與人體內氣液流佈有關,均為氣機運動和氣化功能的重要場所。無論《內經》所論,抑或后賢闡發,無一例外。

   綜合上述氣液流通的運行方式及各種微細結構的互相關聯,我們可以構建一個氣液宣通環流系統的構架,三焦確定了人體部位劃分的概念,是以胸膈部、上腹部及臍腹部的臟器組織劃分為上焦(心、肺)、中焦(脾、肝、胃)、下焦(腎、大腸、膀胱)的合稱。

   饮食水穀經口腔入胃腐熟化生水穀精微,經脾吸收轉輸之後,上輸於肺,經肺的宣肅作用輸布全身,上則潤於五官七竅,外則達於肌腠皮毛,下則輸於腎與膀胱,在腎與膀胱的氣化作用下,其濁者入胞而化為溺,其清者經腎氣蒸騰而為人體再利用。肝主疏泄,為氣機升降之樞,且肝藏血以調節血量,血之體為水,乃津液所化,津液與血出入脈道相互轉化,故肝臟直接或間接地調節著氣液的循環和津液的代謝。腎中的精氣及後天水谷精氣形成元氣,自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生的水穀精氣結合組成宗氣,水穀精氣化生為營衛二氣。各種飲食物的消化吸收、水穀之精微的生成、氣血津液的化生、水液糟粕的排泄,都是氣化的表現。

   其中,玄府作為遍佈機體的至微至小的一種結構,為氣液運行之通道,人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,皆盡有之,只有玄府通暢,營衛、氣血、津液等營養物質在體內才能流行無阻,內而臓腑經絡,外而四肢九竅才能得以滋養;氣門作為氣機發洩出入和通行的門戶,肺通過孔竅進行氣體交換,而皮毛則通過汗孔使氣隨肺的宣降而出入;腠為空隙或腔隙,是血氣流注,通會元真的地方,理為紋理,是皮膚、臟腑等的紋理,腠理之疏密直接影響著汗孔之開闔及汗液之排泄;溪谷分佈在人體肌肉、關節、縫隙之間,有行氣通血之職,也是營衛通暢,氣血流佈的主要通道,與經穴有著密切關係;膜原是人體的不可或缺的一個組成部分,是機體內廣泛存在的膜狀組織系統,位於中焦,介於表裏之間,其在生理上有聯絡臟腑內外、通達全身氣機的功能;各種絡脈組成的絡系統分佈極為廣泛,彼此之間縱橫交錯,和經脈系統一起構成人體的一個複雜而有序的網路系統,起到內聯臟腑,外絡肢節的功能,是在人體營衛、氣血、津液等各種營養物質代謝中起著重要作用的一環節,成為不可分割的一體。諸多微細結構構築了一個頗為週密的網絡管道係統理論:外有開口於體表皮膚的氣門及浮於體表的絡脈係統,內有散存於臓腑之間的三焦及深伏體內的膜原,中有內外相貫遍及全身的腠理(亦即河間所論之玄府)及溪谷,其為氣機運動的門戶,津液流通的道路,亦為集中體現生命活動的氣化功能的場所。

   對于人體而言,有皮膚主一身之表,是人體抵御外邪入侵的第一道防綫和主要屏障,而皮膚抵御外邪能力的強弱主要取決于衛氣的盛衰和腠理之疏密。氣門對汗孔的開闔起着“供氣出入,輔助呼吸”的作用,而腠理其疏與密,也決定着汗孔的開闔,影響着津液排泄的多少,皮膚正是通過這種形式來調節人體津液代謝。中醫理論認為,汗孔開闔的功能正常,體溫得以恆定。三焦氣津運行之功能,囊括了五臓六腑的功能,當然也包括玄府的流通氣液的功能。也就是說玄府的流通氣液功能,本身就是三焦功能的組成部分。玄府、氣門、腠理功能的正常發揮就能將脾轉輸至肺的水穀精微,向外輸佈至皮膚毫毛,使皮膚滋潤,毛髮光澤。溪谷和絡脈對營衛之氣,皆有行氣通血之職,對氣血及津液有如環無端,流注不已的循環回路。該循環回路從大到小,縱橫交錯,網絡如緻,廣泛分佈于臓腑組織之間,形成一個遍佈全身的網絡係統,以滿足機體活動的需要。所以三焦之結構可看作大的運動道路,腠理、氣門次之,溪谷和絡脈是氣液運行的高速通道,而玄府是最基本的結構。

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