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小兒感冒須防頸椎脫位

(2012-11-25 09:26:04)
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健康

   感冒是由病毒、細菌引起的急性上呼吸道感染,也是小兒常見病。但是它怎會引起頸椎關節脫位呢?

  由於小孩子都是頭大身體小的“大頭寶寶”,頭部在身體中所占比例較成人大,頸部肌肉又比較薄弱,因此他們頸椎穩定性就比大人要差,這也是他們罹患感冒可能併發頸椎脫位的重要原因。與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,靠下面的第二頸椎又稱樞椎。寰樞關節雖不像耳鼻那樣與咽部有“秘密小道(耳咽鼓管)”,卻也僅是“一牆之隔”,其前方即為咽後壁。感冒時,咽後壁的炎症可能波及寰樞椎關節,使椎骨充血脫鈣,韌帶和關節囊鬆弛,從而影響其穩定性。對小兒來說,本來穩定性就比較差的寰樞椎關節,在並非很大的外力作用下,即可能發生脫位。這種脫位,是一種不完全性脫位,兩個頸椎位置相對移動範圍不大,通常是幾毫米,所以又稱為半脫位或旋轉脫位固定。

  此症狀多發生於感冒時或感冒一周以後,病兒突然感到頸部疼痛,不能活動,並出現特殊的斜頸畸形。頭向一側傾斜約20°,並輕度屈曲,像在認真傾聽著什麼,國外稱為“雄知更鳥姿勢“。拍X線照片,可以發現關節位置異常,CT檢查更易於確診。由於1、2頸椎椎孔較大,脊髓有比較大的迴旋餘地,一般不會發生癱瘓等神經壓迫症狀。

  如果是因爲炎症導致寰樞關節半脫位,確診後,應儘快控制感染。少數病例可以獲得自發復位,不能復位者可行手法復位或持續牽引復位。手術復位在技術上有一定困難和危險性,應由有豐富經驗的正規醫生施行。家長千萬不要將此病當作一般扭傷、落枕等而隨意旋轉病兒的頭部,以免引起脊髓損傷,發生嚴重癱瘓和呼吸停止而死亡的危險。除預防感冒外,感冒期間應保護孩子的頸部,不用過高枕頭,更不能有打孩子耳光、揪孩子耳朵等粗暴行為。

 

 

 

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