刮痧（Skin scraping）

   它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。

   明代郭志邃著有《痧胀玉衡》一书，完整地记录了各类痧症百余种。近代著名中医外治家吴尚先对刮痧给予了充分肯定，他说“阳痧腹痛，莫妙以瓷调羹蘸香油刮背，盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解”。

刮拭经络人位和全息穴区丛刮痧治疗的方法。因此注意准确的选经取穴，掌握正确的刮拭方法，提高经络穴位和全息穴区的敏感度，是提高刮痧疗效的要素。同时也应注意综合调养，巩固增强治疗效果。

一、选经配穴与疗效的关系

   疾病定位准确，经穴配伍适当，是决定疗效的关键。在选经配穴前，首先应确定疾病的部位，判断病变的经络脏腑，根据疾病的病因、病位、病性以及标本缓急选经配穴。在选经配穴时，参考体质类型的特点，更能提高防病治病的效果。

   急性病邪气偏盛，正气不衰，多属实证。实证多从六腑治，以治阳经为主，阴经为辅。慢性病正气不足，多属虚证。虚证多从五脏治，以治阴经为主，阳经为辅。四肢关节或皮肤表面的病变，刮拭的范围应略大于病变局部。

二、交替变换刮拭部位、手法与疗效的关系

   慢性病经常刮痧治疗，经络和全息穴区会产生一定的适应性，使疗效减低。经过治疗当病情平稳后，为巩固疗效，提高经络和穴区的敏感性，应交替变换刮拭的部位和手法。具体作法是：

室温与疗效的关系

   只有在适当温度的保证下，对经络的机械刺激才会发生作用。”当室温过低时，皮肤汗孔紧闭，经络反应力下降，不易激发经气，治疗效果差。冬天室温过低或病人体质虚弱，可先进行局部热敷，待皮肤毛孔舒张后再刮痧治疗，易于激发经气，提高疗效。

综合调养与疗效的关系

中医认为，人体发生疾病，主要原因在三个方面 :

   第一为内因：包括体质因素、情志所伤均可使人体正气不足，经络受邪，侵及脏腑。

   第二为外因：包括风、寒、暑、湿、燥、火等不正常的气候因素和各种生物性致病因素，如细菌病毒等在人体正气不足时乘虚而入。

   第三为不内外因：包括房室劳伤、饮食不节、劳逸过度，也包括金刃、虫兽、跌仆等外伤。人体疾病的发生是多方面因素综合作用的结果，疾病的痊愈同样也是多方面因素综合作用的结果。

刮痧疗法作用机理探讨

一、调整阴阳
   刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。

二、调整经络、气血与脏腑功能

   经络是人体经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血、联系脏腑肢节、沟通上下内外、调节体内各部分的通路，通过经络系统的连系，气血循行周身，使人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨得到充分营养，发挥各自的生理功能，并相互协调，形成一个有机的整体。如果经络不通,則百病叢生

三、恢复筋骨、关节的功能

   凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛要消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。

四排除毒素

   刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。

刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮

 （1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。

 （2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

 （3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。

手法详述

   1.最常用的手法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。

   2.刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。

   3.刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

   4.刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。

注意事項:

   工具、体位：刮痧板由水牛角制成，形状为长方形，边缘钝圆。背部刮痧取俯卧位，肩部取正坐位。刮拭后会出现青紫色出血点。
   适应症：感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎等病症。

刮痧禁忌证：

  •1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。

  •2.白血病，血小板少慎刮。

  •3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。

  •4.下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。

  •5.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法，大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。