最近对色斑很感兴趣，无意中看到关于黑眼圈的分型，很有启发。

红色部分 摘自《色斑的治疗》------作者：葛西健一郎

笔者将黑眼圈分为六种，通过对他们的综合分析来进行针对性的治疗。

       Type I：表皮的炎症性色素沉着

　　眼睑皮肤是人体最薄的部位，虽然其构造非常单薄，但是感觉敏锐，所以是容易出现瘙痒和肿胀等炎症症状的“敏感”部位。然而，实际上女性的眼睑皮肤每天都接触各种各样的化妆品，比如粉底霜、眼霜、眼线笔、睫毛膏等，而且在卸妆的时候也是使用各种洗脸的产品过度揉搓和擦洗的部位，也许正是这个原因，就容易产生表皮性的炎症性色素沉着。其特征是一种带有黄色的褐色斑，很多时候不仅仅是下眼睑，而是伴发有上眼睑的相似病灶。所以，该病表现为经常伴有不同程度的红色（炎症），存在有慢性过度刺激（广义的黄褐斑）。治疗起来和黄褐斑一样困难，由于办法验证，所以使用激光治疗比较危险，而外用全反式维A酸和对苯二酚有增强炎症作用的倾向，也不适合采用。采用非常温和的激素长期外用也许有效，但是需要医生随诊。

　　Type II：后天性真皮黑色素增多症

　　下眼睑是ADM（获得性太田痣)的好发部位之一，很多在这个部位出现的ADM看上去正好像下眼睑的黑眼圈。这一类黑眼圈并不是小斑块状而是区域形的，多见于20～30岁的女性，两侧对称，大多在就诊时主诉黑眼圈，具有青灰色的独特色泽。Q开关红宝石激光是唯一有效的治疗手段。

　　Type III：皮肤过薄导致眼轮匝肌透见

　　下眼睑部位的皮肤没有皮下脂肪，真皮深层就是眼轮匝肌，所以无论是谁，在疲劳时面部血液循环较差，眼轮匝肌的静脉呈现淤滞的状态，颜色从红色变为暗青色，就会出现“黑眼圈”。这才是真正的“黑眼圈”。正常的情况下，该部位的皮肤还是有一定厚度的，一般情况下不会出现黑眼圈，而由于某种原因皮肤比正常人薄的人则总是呈现出黑眼圈。对于这一类黑眼圈，诊断的要点是仔细观察该部位的皮肤厚度，而治疗上没有什么好办法。

　　Type IV：静脉透见

　　由于下眼睑部位的皮下静脉比较表浅而致使皮下可见蓝色，有点像黑眼圈的样子，治疗方法是连续波Nd：YAG激光。

　　Type V：眼眶脂肪突出（眼袋）造成的阴影

　　如前所述，下眼睑部位没有皮下脂肪，但是眼轮匝肌的深部有眶隔脂肪，如果压迫很容易疝出。正常情况下，眶隔脂肪有眶隔筋膜和眼睑皮肤等支撑组织包裹，随着年龄的增长，这种支撑组织渐渐松弛，加之颊部和眼窝部脂肪的萎缩和皮肤的张力下降，导致眶隔脂肪容易外突，就形成了眼袋。这个时候，突出的眼袋在光线的作用下，在下方形成了一个深色的阴影，看上去很像是下眼睑的眼袋。这一类型的诊断要点是，即使化妆情况下，黑眼圈也没有改善，此外，如果将皮肤轻轻提拉，在压力的作用下，框脂回缩，黑眼圈随之消失。这类黑眼圈需要通过手术治疗。

　　Type VI：小皱纹

　　由于下眼睑的皮肤非常薄，故比普通皮肤容易出现皱纹，而且大多是细小的皱纹而不是粗大的皱纹。在这种情况下，远远地看去，人们看不到细小的皱纹，却看到下眼睑部位整个区域较黑，很多患者就认为这是黑眼圈。此外，如果还合并其他类型的黑眼圈，就更增加了黑眼圈的症状。这一类型的诊断要点是轻轻拉紧皮肤使皱纹消失，黑眼圈就消失了，治疗方法是非创伤性的换肤术和去皱紧肤。

-----------------------------------------------------------------------

一味去寻找“号称去黑眼圈“的眼霜没什么意义，还是对号入座，再寻求解决之道吧。说说我的看法：

 Type I：表皮的炎症性色素沉着（彩妆爱好者必看）

多见于彩妆爱好者，尤其是喜欢含金属闪片眼影的人。

绝大多数人都会认为这是彩妆沉积造成的慢性炎症，因为卸妆不彻底，所以有色素沉积型黑眼圈。可事实却是：卸妆过度、经常揉搓皮肤的人更容易导致炎症性色素沉着。

处理原则：尽量不用彩妆；如果用彩妆，就轻柔卸妆，别用力长时间按摩，宁愿稍有残留，也不要过度乱揉。A酸、对苯二酚、激光都洗洗睡，太容易反黑了。

（没事就整个按摩膏吭哧吭哧乱揉一气的人，如果她们知道不远处的黄褐斑、脸黑、黑眼圈正对他们会招手，会不会欲哭无泪 http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6846EN00SIGG.gif）

Type II：ADM---后天性真皮黑色素增多症（发病原因不明，好在不难确诊）

去正规医院诊断。如果确诊，用Q开关红宝石激光治疗，不复发、预后好。

Type III：皮肤过薄导致眼轮匝肌透见（重点来了，不过无可奈何）

皮薄还熬夜？上眼皮都可以看得到紫红的血丝！这种情况，我只能摊摊手摇摇头以及默默走掉~~~

有办法缓解吗？当然有！改善全身和眼部血液循环；抗氧化眼霜；口服抗氧化。

效果好吗？不明显！http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7395ZH00SIGG.gif

那为什么还给出解决方案？死马当活马医呗 http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6724EN00SIGG.gif

Type IV：静脉透见（小薄皮的重点）

由于下眼睑部位的皮下静脉比较表浅而致使皮下可见蓝色，有点像黑眼圈的样子，治疗方法是连续波Nd：YAG激光（http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6715EN00SIGG.gif，哪个医院有这等神器？博主太需要了！）

Type V：眼眶脂肪突出（眼袋）造成的阴影 （衰老或者遗传）

有人是先天的，随着真皮变薄皮肤松弛老化加重。

护肤品首选A醇；其他的办法也可以试试，比如AHA（注意适度）和多肽（可能完全无效）

直接去医院手起刀落效果最好。但前提是选个靠谱的医生，别摊上医疗事故啥。

Type VI：小皱纹 （衰老）

眼部下方细小的皱纹造成的视觉”黑眼圈“。

用AHA或者其他换肤（可以让皮肤平滑）

用A醇和抗氧化等护肤品收紧皮肤。

眼部别乱按，那些没事乱打圈乱按摩不用防晒彩妆还卸妆的人，统统拖走剁手。。。

五一就放假了，我可以睡懒觉逛街吃饭看电影兼逛逛化妆品柜台，顺便以挑剔的眼神省视浓妆的BA们的黑眼圈~~~