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    世界第二堂“太空授课”，中国首堂“天宫课堂”于北京时间6月20日上午10：00“开讲”，神舟十号航天员指令长聂海胜在亲自示范“如何在太空中测量航天员的质量”时，显示其质量是74公斤。然而，据公开资料显示，聂海胜体重多年一直保持67公斤。为什么聂海胜胖了7公斤？为此，有人怀疑测量仪出现误差的；有推测航天员发生了太空浮肿的；甚至还有人推断航天食品太丰盛了；或是航天工作服太重的缘故。众说纷纭，当然，等宇航员回归地球后答案自然揭晓了，人家本来空腹净重就是72公斤。

    其实，失重性骨质疏松才是航天员长期太空飞行面临的亟待解决的医学难题之一，这是由航天失重环境导致的一种特殊的废用性骨质疏松，主要原因在于失重环境下骨骼无机械应力刺激，导致废用。日常生活中的老年性原发骨质疏松则是由于增龄所致的体内性激素减少及生理性退变所致的原发性骨质疏松，无机械应力刺激也同样是老年性骨质疏松的重要原因之一。骨质疏松症受先天因素和后天因素影响，先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。

    骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。它是一种全身性疾病，主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。由于骨质疏松症发生时常无明显症状，容易被人疏忽。通常是发生骨折后才从X光片上显示骨质疏松症，而此时骨量的丢失可能已经超过30%，治疗起来有很大困难。最近，《北京青年报》的健康编辑魏世平老师告诉我，说他们报社一40岁值夜班编辑，只是脚崴了一下就骨折了，还有一女会计，摔一跟头就骨折了。40多岁发生骨质疏松的确是早了些，综合分析可能与平时饮食不均衡导致钙摄入长期不足、接受日照时间太少导致维生素D不足、盲目减肥、长期静坐不爱运动等因素有关。

还有一些骨质疏松患者主要症状表现为疼痛，以腰背部疼痛多见，严重时会出现全身骨骼和关节疼痛，并出现身材变矮、驼背等症状。骨质疏松性的脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。骨折是骨质疏松症的严重后果，常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20-25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。据原卫生部公布的资料显示：一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。

    原发性骨质疏松症是现今医学界发病机制研究比较全面透彻、治疗对抗措施比较完备的一种疾病，也就是说骨质疏松症是可防可治的慢性病。人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻时的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

    富含钙（每天摄入800-1000毫克）、低盐（每天低于6克）和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。不要过量饮酒，男性每日饮酒量应当控制在25克酒精量，折合啤酒一瓶、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内，女性应减半。步行或跑步、跳绳、踢毽、打球等能够起到提高骨强度的作用。平均每天至少20分钟日照，充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，或隔着玻璃晒太阳，都会影响体内维生素D的合成。负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。一定要预防跌倒，老年人90%以上的骨折由跌倒引起。高危人群应当尽早到正规医院进行骨密度等骨质疏松检测，早诊断。相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。

预防骨质疏松症要杜绝一些误区。①很多人认为喝骨头汤能防止骨质疏松，但实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。②治疗骨质疏松症不等于单纯补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。③骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。④很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。⑤多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。⑥骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

    保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

    为了保障宇航员的身体健康，科学家们也想了很多方法尽量减少宇航员在太空失重状态下的骨质疏松和肌肉萎缩。1965年，美国宇航员使用的健身器是一个简单的橡皮绳装置。拉动这根橡皮绳需要32千克的力量。依靠这个小装置，可以对宇航员的肌肉进行训练，保持基本的力量和体力来适应太空环境。上世纪7O年代，“天空实验室”空间站迎来了脚踏车。虽然脚踏车锻炼的部位有限，但如果能每天锻炼两次，便可以收到非常好的效果。现在的脚踏车功能多了，坐着、躺着也都可以锻炼。后来有了划船器，这对背部、肩部和腹部的锻炼效果非常明显，占用面积也小。先进的抗阻力训练器个头虽然较大，但功能也更完善并且更加豪华，它利用真空压力，通过缆索、滑轮和飞轮装置，可模拟自由负重器械。宇航员每天可锻炼两个半小时，一切训练计划可以借助数字显示器设计。俄罗斯“和平”号空间站上曾经有一台跑步机，国际空间站上的跑步机又先进了许多，它装有一个隔振系统，在设计上能够减少对敏感实验产生的干扰。随着健身器械的改进，宇航员的身体健康得到了更好的保护，人类开发太空的前景也就愈加地光明了。

    其实日常生活中，类似跑步、蹬脚踏车、划船、抗阻力训练等锻炼都有预防骨质疏松的作用，大家不妨借鉴一下宇航员预防骨质疏松的运动方式。