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专家简介：

张思莱，北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，卫生部“儿童早期综合发展项目”国家级专家，中国少年儿童基金会“陪伴成长”项目特聘专家，擅长新生儿专业、儿童保健、儿童疾病治疗以及儿科中西医结合治疗等，在婴幼儿早期教育及心理方面也有一定研究。

Q：孩子反复感冒怎么办?

爸爸妈妈@张思莱医师：

我 的儿子快2岁了。体质很弱，因此我们对他照顾得十分周到。即使这样，孩子还是总生病，不是流涕，就是咳嗽，有的时候还伴有高热，平均下来几乎1个月就感冒 1次，有的时候还患肺炎。去儿童医院看病，医生称我的孩子是“复感儿”。什么是“复感儿”?对于这样的孩子我们该怎样护理呀?

A：“复感儿”就是我们医学上称的“反复呼吸道感染的小儿”的简称。凡是2岁以内的小儿每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次;6～12岁的儿童每年上呼吸道感 染5次，下呼吸道感染2次者，都可以诊断为“反复呼吸道感染”，其小儿就是“复感儿”。这样的孩子一年四季都可以发病，以冬春季发病为主。

一、小儿出现反复呼吸道感染的原因

◆ 婴幼儿呼吸系统的各个器官发育不成熟，呼吸道短小，黏膜柔弱、富有血管，容易引起感染且黏液分泌不足，纤毛运动能力差，免疫功能发育不成熟。另外，孩子的 皮肤调节体温能力差，不能很好地适应外界不断变化的气温，所以小儿比成人更容易发生呼吸道感染。主要表现为流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染的症状，如 果处理不及时，感染不能被及时控制，很容易使感染下行，引起气管炎或肺炎，尤其对于小婴儿更是危险。

◆ 家长过度的保温使孩子的身体长期处在一个恒温的环境中，不能有效提高孩子皮肤调节体温的能力。而且这样的孩子往往由于家长过度照顾，缺乏户外体格锻炼，成为温室中的鲜花，经不起环境温度的变化，孩子的耐受力相当差，一有风吹草动，首先得病的就是他。

◆ 营养是孩子全面发育的物质基础，也是抵御疾病的内在因素。现在大多数孩子都是独生子女，往往因为家长不正确的喂养观和喂养行为，饮食搭配不科学，膳食结构 不合理，造成孩子营养不良或营养过剩，使身体发育受损，免疫物质不能正常产生，抗病能力下降，自然容易引发上呼吸道感染。

◆ 每次发病治疗不当，也是造成反复感染的因素之一。孩子一生病，家长就十分着急。这种心情是可以理解的，但是有的家长自行用药，或者医生没有详细检查孩子致 病的原因，一律采用抗生素治疗。小儿的上呼吸道感染80%～90%是病毒感染所致，滥用抗生素或不正确用药，造成孩子体内菌群紊乱，使得一些条件致病菌活 跃起来，不仅孩子的原发疾病没有治疗好，还可能引发其他疾病，而且也容易使一些细菌产生抗药性，以致以后再发病，同样的药物不再有治疗作用。也有的家长当 孩子的疾病刚有好转，就给孩子停药，造成原来疾病没有治疗彻底，暂时受抑制的致病菌潜伏下来成为慢性病灶，当孩子一旦受凉，或者作息不规律时，抵抗力下 降，这些病灶就会发病。

◆ 不良的生活环境也会引发上呼吸道感染。有的孩子生活在有污染的环境中，如装修的污染、铅污染、吸烟等环境，都能够降低孩子的抵抗力，尤其是孩子长期生活在一个空气不新鲜的房间内，更容易成为致病菌的侵害目标。

◆ 个别的孩子是因为先天免疫缺陷，导致容易发生反复呼吸道感染或其他感染性疾病的发生。

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二、照顾复感儿的方法

◆ 创造一个空气新鲜、干净的生活环境。进行“三浴”(空气浴、冷水浴、日光浴)训练，适当进行寒冷训练，加强运动锻炼，增强孩子的体质。尽量少去或不去公共场合。

◆ 注意营养搭配，调整家长的喂养观念，让孩子从小养成良好的饮食习惯。尽量保证母乳喂养，按时添加换乳期食品。这样才能保证孩子的生长发育，提高孩子抵抗疾病的免疫力。

◆ 对于反复发生呼吸道感染的孩子，建议去医院检查免疫功能，及早发现有免疫缺陷的孩子，给予相应的治疗。一般反复上呼吸道感染的孩子心理发育都比较脆弱，容 易产生对家长的依赖性，对疾病的焦虑、恐惧感以及胆小、自卑或有攻击行为。家长要有耐心，对孩子多一分体贴，善于引导孩子独立完成自己能够做到的事情，善 于拒绝孩子不合理的要求，鼓励孩子勇敢地面对医生的治疗。当然，要想克服孩子心理薄弱环节，最主要的是家长首先要正确对待孩子的疾病，因为孩子的一些心理 问题全是从家长的脸上获得的。