专家简介：

张思莱，北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，卫生部“儿童早期综合发展项目”国家级专家，中国少年儿童基金会“陪伴成长”项目特聘专家，擅长新生儿专业、儿童保健、儿童疾病治疗以及儿科中西医结合治疗等，在婴幼儿早期教育及心理方面也有一定研究。

Q：为什么孩子感冒医生不建议使用抗生素?

爸爸妈妈@张思莱医师：

我1岁多的孩子感冒2天了，考虑到孩子可能有炎症，家里存有一些上次看病留下来的抗生素，准备给孩子吃，可是你在微博上答复我，不建议孩子使用抗生素，为什么?感冒的孩子究竟应该如何处理?

A：人们俗称的“感冒”就是医生常说的“上呼吸道感染”，简称“上感”。上呼吸道感染是一组综合征，其病原体主要侵犯鼻、鼻咽部和咽喉。上呼吸道感染不是一种单独的疾病，而是包括急性鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎，统称为上呼吸道感染。因此感冒常常表现为发热、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、食欲降低等症状，有的孩子可能耳后、颈部淋巴结肿大。上感90%以上是病毒感染，支原体和细菌感染比较少见。

而且不同的季节、不同的地区、不同的情况下，引起上呼吸道感染的病毒也是不同的。

所以针对病毒感染引起的上感使用抗生素基本无效，还可以引起体内菌群失调，所以要避免使用。即使上感合并细菌感染，上次使用的抗生素也不见得适用于这次细菌感染，因为感染的细菌可能不是同一类细菌。上感主要是通过呼吸道和接触感染。孩子发生感冒与孩子的体质、营养状况、生活不规律、缺乏锻炼、生活环境和大气污染以及被动吸烟有密切的关系。

某些病原体可以寄生在正常小儿的鼻咽部，平时可能不会引起炎症，但是当孩子的机体抵抗力下降，如受寒、淋雨、护理不当、卫生条件差时就会诱导发病。据统计，每个婴幼儿每年发生上感4～6次，北方地区和秋末、冬季、春季发病较多。

专家提示：

对于一般感冒没什么特效的治疗，不建议使用镇咳药和感冒药，尤其对2岁以下的孩子更是如此。因为这些药物不能缓解孩子感冒的症状，几乎无效，只是家长的安慰剂。预防感冒最好的办法就是远离感冒患者，少去公共场合。要给孩子勤洗手，家长外出回来除了洗手外，还要脱掉外面的衣服再抱孩子，因为上感病毒也可以通过被污染的衣物接触传染。已经上幼儿园的孩子，一旦发生上感，家长最好接回家进行护理，保证孩子充足的休息，同时避免感染别的孩子。另外，教会孩子咳嗽、打喷嚏时，使用纸巾或者手帕遮住口鼻，不要让孩子用手遮住口鼻，否则污染的手再去摸其他物品或者人，也会将病毒传播给别人。