上回扯毛囊炎的时候说过有些是细菌／真菌引起的，接着就扯到了抗真菌的洗发水Nizoral。当时就本着我不下地狱谁下地狱的神农尝百草的精神立刻在美国亚马逊上下单了。实话实说，还是因为便宜，所以毫不犹豫。4盎司／118毫升装加上税大概10美元多一点点，虽然比一般洗发水贵，也是我等屌丝可以充一下大爷的。当然，在美国亚马逊上目前有1767条评论，评分高达4.6/5。这也是我打算试一试的重要原因之一。

这款Nizoral Anti-Dandruff Shampoo去头屑洗发水的有效成分是1%的Ketoconazole，也就是酮康唑。酮康唑是咪唑类抗真菌药，比三唑类（triazole）抗真菌药毒性小而且更有效，不过不能口服。中国在2015年也不准口服酮康唑了，不过外用没问题。 

酮康唑除了用于减少头皮屑之外，还对脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）有一定疗效，其实头皮屑产生的原因就是头皮的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎主要是皮屑芽孢菌（M. globosa）引起的。皮屑芽孢菌以油脂为食，本来相安无事，不过如果它们繁殖太快吃得太多，就会影响皮肤表面细胞的新陈代谢，结果就是头皮屑或者脂溢性皮炎。头皮上的皮屑芽孢菌可能会有上千万，不可能完全杀死，只要控制它们不要过度繁殖就好了。对付它们的就是酮康唑或者二硫化硒（selenium disulfide），因此也可以找找含有二硫化硒的洗发水来减少头皮屑。

除了有效成分1%的酮康唑之外，就是一些常见的洗发水成分了。林林总总加上水才14种，算得上简洁。没有聚硅烷，当然也没有额外的防腐剂，本身就有抗真菌的酮康唑了。虽然标注了有香味剂，但是非常非常不香，要很仔细才能闻到淡淡的香味儿。

有两种季铵盐让头发平顺，代替了聚硅烷。原理是头发通常带负电，而季铵盐带正电，中和了头发的电荷，头发彼此就不会同性相斥炸毛了。

起清洁作用的主要是酰基肌氨酸钠（Sodium Cocoyl Sarcosinate），比SLS温和许多；另外还有比SLS略温和的Sodium Laureth Sulfate（SLES），而且用量很少，排在成分表的倒数第三。

我最近头皮屑有些多，油大那是一贯的。不瞒您说，第一遍抹洗发水基本不起沫……所以，我是用平时的洗发水（我用的是海飞丝的新品）先洗两遍，基本清爽以后，再用Nizoral洗第三遍。不过不要着急冲掉，先摸摸搞搞差不多了再完全冲掉。

这种洗法的原因在于我觉得Nizoral的清洁力不够强，无论从成分表看还是实际使用感受上都是如此。当然，你也可以戳穿我实际上是为了省钱：Nizoral可比海飞丝贵。

有粉丝在上一篇留言说，感觉冲不干净。所以我还特别注意了这一点，我的感觉是可以冲干净。大胆猜测一下，这玩意儿清洁力不够强，冲不干净之感可能是洗不干净……

产品说明上说，如果2－4周没有效果的话，就不要用了。成年人或者12岁以上的孩子使用，每3-4天用一次，持续8周，然后就是在头皮屑多的时候再用。我刚刚开始用一次，所以效果还没有立竿见影，以后再报告。但是温和没香味，洗完以后头发也蛮柔顺光滑，单从洗发水本身来说也不差，比辣得蛋疼的茶树油洗发水以及臭烘烘的煤焦油洗发水好。（对了，脚气也是真菌引起的，所以不妨顺手抹些在脚趾头缝里。）

另外，雄性激素水平跟皮脂分泌有关，男人脂溢性皮炎比较多。女生也有，因为女人也会分泌雄性激素，而且一般美女的雄性激素比较多（我自己观察的结果）。脂溢性皮炎特别严重的还是赶紧看医生，查查激素水平啥的。

微信粉丝“狸狸🍐🍐”留言说：我要来答一下，2014年因为过敏本来就干燥的头皮更干，而且还总是头皮发痒必须每天洗头否则就有头皮屑。在这个大前提下我在美亚购入这款洗发水，价格比日系那些都便宜（二十岁以后用海飞丝的女生应该不多），每周用两三次，其余的日子不是不洗头而是用普通洗发水洗！尤其是头皮油的人！我从第一周开始就有立竿见影的效果，一个半月后停用，到现在为止再也没有头皮屑（头皮发痒还是没解决）。泡沫很丰富完全没有任何冲不掉或者洗不干净的感觉，但是很刺激弄进眼睛一丁点都会很疼，洗完后头发涩涩的毫无假滑感建议使用发膜。感受不同我觉得和肤质有关系，我的头屑形成原因是因为过于干燥，情况类似的话很推荐。