感觉腰背疼痛，按摩不见得起效，到整形外科拍X光片也没有显示骨骼异常。这种时候，有时暗藏内脏疾病。最近，综合诊疗科出现了，该科系与对这种疼痛实施早期诊断的专业医生联合进行治疗。就腰背疼痛引发的危险疾病，以及分辨“怎样的腰背疼痛会引发危险疾病”的方法，咨询了专家意见。

 东京市中心的某名男性，任由自己腰痛2年，到医院检查时发现，长在内脏之间的恶性肿瘤已经扩大到骨盆了。东邦大学医疗中心大森医院综合诊疗·救急医学讲座的教授——瓜田纯久，敦促大家注意：“长期腰背疼痛有时暗藏内脏疾病。为抢占救治先机，希望大家一旦发觉腰背疼痛，就到医疗机构受诊”。

 内脏不适，经验丰富的按摩师，有时可以从背部肌肉的紧绷程度、体温和与你谈话中发现。身兼药剂师和内外美容研究者双职的早野实希子，至今为止对国内外很多人进行了身体按摩。她认为，长年接受按摩的人，能够感觉到身体状况的变化。觉得器官机能有下降可能的时候，建议去看医生。

 ■最多的就是肾脏的疾病

 明明是内脏有问题，为什么会表现为腰背疼痛呢？这也许令人难以置信。

 内脏出现异常的时候，一般身体各器官和身体表面特定部位会伴随疼痛和压痛。所谓压痛，是指按下去的时候会有强烈的疼痛感。腰背部出现这种疼痛被称作“关联痛”，出现的位置，大概如左上图所示。

 器官患病的信息，以脊髓为媒介向大脑传送。同时，脊髓也支配着皮肤和肌肉等组织的神经。胃、心脏和胆囊等器官的神经，以及腰背部的神经，向朝大脑运行途中的脊髓传送信息的过程中，大脑将内脏的疼痛信息传送至腰背部。

 腰背疼痛引发的疾病中，最多的就是肾脏的疾病，这也是催生泌尿科系的疾病。

 肾脏的工作是排除血液中的代谢物，不能正常工作的话，毒素就会残留在体内。肾脏本身不会感到疼痛，肾脏的疾病，除了腰痛，还可以从排尿的不协调感、尿频、血尿、食欲不振和发烧等等症状鉴别出来。肾脏结石等等的尿路结石，往往伴随着剧痛，肾盂炎和肾炎的时候，会出现高烧和腹背疼痛的症状。

 引发消化系统疾病的原因是胃溃疡，也有人感到除了腹痛和胸口痛以外，还有腰痛。与一般的疼痛不同，这与饮食有关。十二指肠溃疡是空腹时感到腰痛。有时是胆囊将肝脏分泌的胆汁储存起来的缘故。胆汁的成分变硬，会引起胆结石、发烧甚至是胆囊炎，遂引发腰痛。

 胰脏，是分解碳水化合物、脂质和蛋白质，分泌胰液消化酵素的器官，因此破坏器官里的细胞、背部出现疼痛感的话，有可能是胰脏癌。

 即使是心肌梗塞和大动脉解离之类的症状，也会感觉背部疼痛。加上突然间剧烈且难以忍受的疼痛，就会上气不接下气。

 总觉得腰背疼痛，也不知道去哪间医疗机构检查比较好的时候，到综合诊疗科咨询是个不错的选择。在不知道疾病学名的情况下，混合多种治疗方法来应对腰背疼痛，会让诊断复杂化，瓜田医生认为：“这样做带来的后果，就是药物的增加，还有频繁地出入医疗机构”。

 住在福冈县的79岁女性说“感觉腰背疼痛”，并且接受了九州大学医院名誉教授、原土井医院（福冈市东区）综合诊疗科的林纯医生的诊疗。该女性在与孙儿玩耍间想伸展腰背时感觉到疼痛，林医生看到该患者有点贫血，就在止痛前对她做了血液检查。然后发现她有胃溃疡。

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 ■从多方面进行探索

 有时候，几种疾病并发，就算是专业的诊疗科也无法对病因了解详尽、更无法提供充分的医疗救治。在综合诊疗科，你可以在同一个地方通过内科和外科等各种研究来探索原因，也能发现疼痛部位以外的身体异常。现在，在全国大约有300家医院是能够受诊的。

 通过医疗机构的诊断，了解到自己腰背状况的话，对“是否改善生活较好”和“是否有治疗的必要”有了清晰的认识。希望大家不要对明显的疼痛置之不顾，一定要查明原因。

 ■警惕妇科病

 女性的腰痛，很多时候是妇科病引起的。跟以前相比，因严重痛经导致出血不正常的情况也增多了，警惕妇科的异常，有时会发现，是子宫和卵巢出了问题。

 从最近的倾向看来，东邦大学医疗中心大森医院的瓜田医生指出：“越来越多的年轻人，患上骨盆内部的感染症——衣原体感染”。

 有这样的案例：40~50岁的女性，怀疑自己“是否有更年期障碍”遂到妇科受诊，检查显示毫无异常却被诊断为抑郁症。就算不是内脏的问题也要查清楚疼痛的原因，是非常重要的。

 （作者  高谷治美）

（本译作转自翰文网www.cnposts.com 翻译练习&译作展示平台）

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