来源：奉林，尹彩虹等，摘自《中国血液流变学杂志》

　　发表单位：苏州市第三人民医院血液科

　　急性白血病化疗不可避免地会产生不同程度的骨髓抑制。本文以复方皂矾丸为骨髓保护剂，与化疗同步应用治疗50例急性白血病患者发现在低白细胞状态下持续进行化疗可使患者对化疗的耐受性增加，白血病患者的感染率有所下降，白血病的缓解率有所提高，现将整个治疗过程的报道如下。

　　

　　

　　病例概况：50例急性白血病患者均为住院病例，其中男22例，女28例，年龄平均29.6岁（16岁~60岁）。

　　白血病类型：其中ALL（急性淋巴细胞白血病）20例（主要为L型），AML（急性髓系白血病）30例（共中M3 12例、M3 10例、M5 8例），均符合诊断标准。

　　病史：30例为初治诱导治疗，15例为巩固强化治疗，5例为复发再次化疗。

　　治疗方法

　　对照组：以单纯化疗为主治疗

　　选择同期住院病例配对，年龄，白血病分型白细胞数与治疗组相近，使用化疗方案相近，但不服用复方皂矾丸，化疗方案以经典DA方案（AML）、DVCP方案（ALL）为主。

　　治疗组：化疗联合复方皂矾丸结合治疗

　　根据患者入院时外周血白细胞数分为二组：白细胞计数4.0~10.0×10/L，为常值组；白细胞计数小于4.0×10/L为低值组，以便详细观察复方皂矾丸对骨髓的保护作用，便于观察化疗对外周血白细胞的影响（外周血白细胞数大于10.0×10?/L者不列为本文观察对象）、临床感染机会，同时亦观察临床感染白血病缓解率。

　　注：复方皂矾丸于化疗前一周开始服用，至化疗结束后再服用两周，或连服至完全缓解。

　　

　　治疗结果

　　50例急性白血病病例化疗前后白细胞数如下表

　　

　　附表：化疗前与第一疗程后白细胞数

　　从上表结果可见：在常值组和低值组中显示服用复方皂矾丸者白细胞下降幅度小，两组比较有显著差异。

　　治疗组上呼吸道感染1例，腹泻1例，对照组上呼吸道感染3例，肛周感染1例。

　　白血病缓解病例：30例初治疗例中，有效率为91%，其中CR88%。对照组中初治疗例有效率86%，CR82%。

　　结果分析：复方皂矾丸配合化疗的病例治疗中，发现在低白细胞状态下继续进行化疗可使患者对化疗的耐受性增加，能减轻外周血白细胞降低程度，与对照组比较有统计学差异，也减少了感染的机会，且提高了白血病的缓解率。

　　

　　讨论：化疗配合复方皂矾丸可以治好急性白血病吗？

　　复方皂矾丸为纯中药制剂，具有温肾健髓，益气养阴之功能，用于治疗有多种原因致骨髓造血功能损伤或造血功能低下类疾病。

　　国内有报道复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血病例取的较好效果，亦有报道复方皂矾丸用于治疗MDS及CLL病例。恶性肿瘤患者化疗时服用复方皂矾丸对放射线、化学药引起的骨髓抑制有显著的保护作用。

　　本文对化疗前后白细胞数（分为常值组和低值组）进行比较，并与不同疗程进行比较，均显示了复方皂矾丸对骨髓的保护作用，减轻了外周血白细胞下降，且复方皂矾丸为纯中药制剂，无毒副作用。

　　从患者发生感染例数看，治疗组亦少于对照组，提示使用复方皂矾丸，减轻了白细胞下降程度，化疗间期缩短，从而缩短患者易感染期的时间，减少了感染的几率。

　　

　　

　　通过临床案例对复方皂矾丸联合化疗治疗急性白血病的观察，我们认为复方皂矾丸在急性白血病化疗中通过对骨髓的保护作用，减轻化学物质对骨髓的损害，使外周血白细胞的降低程度减轻，提高了白血病的缓解率，是一种有效的骨髓保护制剂。复方皂矾丸联合化疗治疗急性白血病对骨髓具有保护作用。

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