骨髓增生异常综合征MDS会死人吗?

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骨髓增生异常综合征mds中医陕西血液病研究所附属陕西血研所 |
分类: 骨髓增生异常综合征MDS |
骨髓增生异常MDS主要表现为病态和无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性白血病进展。MDS多见于老年人,大多MDS病情情况都来势汹汹,各危害、并发症、感染、出血等等都可造成MDS死亡。
骨髓增生异常MDS一经确诊,需要积极开展治疗,并且预防白血病的转化,在治疗的同时做好预防感染及并发症的发生。大量的临床案例证明:骨髓增生异常综合征的(MDS)的死亡风险多与并发症相关。
导致MDS患者死亡的原因
1、感染:感染是导致MDS患者死亡最主要的原因,也是其主要并发症。感染也可隐匿存在,对于抗生素治疗反应差。
2、发热:其中原因不明性发热占10%~15%,表现为反复发生的感染及发热,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多,诸多患者死于高热感染之中。
3、贫血:包括面色苍白,乏力,活动后心悸,气短,老年人贫血常使原有的慢性心,肺疾病加重,导致休克频发。
4、出血性表现:MDS患者可以出现各种出血性表现,如皮肤粘膜出血点、鼻出血、牙龈渗血、月经增多等,严重者可出现重要脏器出血,如胃肠道出血、呼吸道出血,甚至脑出血,也是导致MDS患者死亡的重要原因。
5、急性白血病的转化:MDS在一年之内约由50%以上的患者会转化为白血病等难治性并发症,严重威胁患者生命。MDS中RA、RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%,此组病例生存期达50个月;MDS中RAEB与CMML两组中则有35%-40%演变为急性髓细胞白血病,中位生存期仅14-16个月。RAEB-T演变为急性白血病,中位生存期仅为3个月。
6、MDS患者会因感染、出血为死亡的主要原因,除此之外,疾病的治疗方式不当、拖延等因素,会致使MDS转变为白血病。MDS也被称为白血病前期,约有30-60%的患者,在2年之内会转化为白血病。
陕西血液病研究所附院:骨髓增生异常综合征是一种严重威胁患者生命健康的血液疾病,特别是急性患者如不及时治疗,可在数小时甚至数分钟内因血液病变、供氧不足、出血等而致死亡。但因此就有“得了MDS就会死”的想法是大错特错的。MDS在治疗的同时做好预防感染及并发症的发生,且随着医疗水平的进展,只要及时治疗治好的希望很大的,患者一定要有信心,同时选择正规经验丰富的血液病医院。
避免MDS发展成为白血病,需要结合对症的治疗方式
目前治疗MDS方式主要采取的是中西医结合,陕西血液病防治研究附属医院根据MDS的最新(2008年WHO组织的分型标准)分型,对于极低危组,低危组,中危组I常以中医为主导分层治疗,形成了“补虚”、“解毒”、“祛瘀”的治疗体系,以闭环阻击论治MDS,特别对MDS-RA、MDS-RAS、MDS-RAEB三型成效较好。抑制骨髓造血干细胞的异常增殖,刺激正常的骨髓造血干细胞达到一个正常的自我更新分化的能力,通过一个时间段的治疗,预后比较乐观的,甚至是可以达到正常人的寿命。