原发性血小板增多症，简称ET，因其缺乏特征性的临床表现和体征，实验室检查也无特异性，所以对于血小板数目增高不明显，或者患者同时合并有其他继发性血小板增高因素者，其诊断和鉴别都较为困难，需要仔细斟酌，才能准备诊断。那对于非典型患者到底该如何诊断？陕西血液病研究所附院告诉你具体诊断方式——

　　非典型血小板增多症患者如何准确诊断？

　　1、血小板增多是长期的、持续的，需多次反复查验血小板计数！

　　原发性血小板增多症是一种克隆性骨髓增殖性疾病，其血小板增多是长期的、持续的，若多次反复查验血小板计数持续性提高，才能考虑ET的诊断，不能以一次或短期内血小板计数增高为标准而贸然诊断为原发性血小板增多症！

　　2、看血小板增多的程度

　　关于血小板增高的程度，一般来说原发性血小板增多症的血小板计数增高明显，绝大多数情况大于≧600×10^9/L，最低也会持续≧450×10^9/L。而继发性血小板增多症血小板大多<450×10^9/L，少有持续>600×10^9/L。

　　3、结合骨髓涂片、骨髓活检、JAK2V617等克隆标记判断

　　再次是密切结合骨髓涂片、骨髓活检、JAK2V617等克隆标记。一般原发性血小板增多症骨髓象显示以巨核细胞增生为主，骨髓活检组织检查提示主要为巨核系增生，伴轻至中度纤维组织增生，50%左右患者有JAK2V617等克隆标记。

　　4、积极排查引起血小板增多的继发性因素

　　最后，还要积极排查引起血小板增多的继发性因素，如脾切除术后、溶血性贫血、急性失血、慢性或急性感染、肿瘤性疾病等，以及排除其他骨髓增殖性疾病，如PV、PMF、慢性髓细胞白血病和骨髓增生异常综合征等。

　　通过以上的内容不难看出，对非典型的血小板增多症的诊断您需要临床医师根据临床表现、实验室检查即骨髓病理检查做出综合分析，才能不至于犯诊断的错误。同时对于原发性血小板增多症的治疗，鉴于单纯使用西医长期疗效欠佳，少数患者会出现耐药。陕西血液病研究所附院以中西医结合治疗的方式有效防止血栓形成、出血等并发症，通过抗毒去邪、抑制病态细胞恶性增殖，有效控制血小板计数，提高患者生存质量。郝其军院长、叶民刚教授泰斗级血液病专家常年不定期坐诊，就诊专家号需提前预约。预约电话029-89363636