贫血反复发作的根本原因

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分类: 血液病相关 |
在大家既有的观念里,出现脸色发黄、易疲劳等症状就可能是患上贫血了,于是各种饮食补铁及口服补血药,有部分患者是短时间看到了效果,可是过不久后又反复发作,日常生活和工作都备受影响,那贫血反复发作的根本原因是什么?首先从认识贫血谈起。
什么是贫血?
外周血液中红细胞、血红蛋白和红细胞比例低于正常值就叫贫血。
临床表现:为面色白或萎黄、唇和眼睑色淡、发枯易脱、指甲色淡、头晕目眩、心悸气短、疲乏无力、食欲不振、腹胀腹泄、月经失调等表现。
血液检查:红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10%以上(成人一般红细胞数男性<4.0×10^12/L,女性<3.5×10^12/L;血红蛋白男性<120G/L,女性<105G/L),但白细胞及血小板正常。骨髓象呈增生性贫血改变。
贫血都都包括哪些疾病?
我们通常理解的贫血指最常见的缺铁性贫血,但实际上贫血的范畴不仅于此,贫血也是很多血液病的表现症状之一。贫血按照发生原因分为以下几种:
按贫血发生原因:
1、营养不良性贫血:包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血
2、骨髓再生不良性贫血:包括再生障碍性贫血
3、红细胞破坏加速的贫血:包括各种溶血性贫血
4、过量失血性贫血:包括急、慢性失血性贫血
贫血反复发作的根本原因是什么?
根据多年灵床经验总结,引起贫血反复发作的根本原因主要有以下几点:
1、不良饮食习惯未纠正:有的贫血患者治疗改善后,但其偏食、节食减肥、过度饮茶等不良饮食习惯却未得到纠正,造血原料(如铁、叶酸、维生素B12等)摄取持续减少及铁吸收不良,久而贫血复发。
2、停药过早:举例缺铁性贫血,很多缺铁性贫血患者查血象正常后就立即停药了,殊不知,此时体内的储备铁仍然是缺乏的,经过一段时间的消耗,贫血易复发。
此外,再生障碍性贫血复发率与维持治疗长短有着密切关系,如果血红蛋白正常后立即停药,复发率为20%,坚持治疗2年者,复发率显著降低。
再者,如自身免疫性溶血性贫血,绝大多数患者经激素治疗后病情可以很快好转,病情好转后,激素要逐渐减量并配合中药治疗维持一段时间方可停药。但是很多患者“见好就收”,快速停药、不遵医嘱,导致病情反跳,反跳不仅是贫血复发,而且比以往病情更加严重,甚至出现危险。
3、慢性失血未解决:比如缺铁性贫血,铁剂治疗贫血明显好转,但是引起贫血的原因如痔疮、月经过多等未给予适当治疗,失血仍然存在,若失血量超过补铁量或补铁停止而失血继续存在,则贫血会再发生。
4、难以解除的原发病:如萎缩性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏内因子,再加上食物在十二指肠停留的时间过短,使得铁、维生素B12、叶酸等造血原料长期不能足量吸收,导致贫血复发。
贫血可不仅仅是缺铁性贫血,其背后可能隐藏着其他血液病。所以,对于日常生活中很常见的贫血现象,要引起足够的重视。若检查发现贫血,要结合检查结果判断贫血的严重程度及贫血的病种类型针对性治疗,不要忽视贫血的严重性。
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