摘自中华血液学杂志

　　寻找疗效高、副反应小的治疗再障手段是一直以来医护人员的一项重任。为此，我们采用以中药“复方皂矾丸”为主的治疗方案，对100例再障患者进行治疗，现将治疗结果报告如下：

　　一、病例和方法

　　1、病例:本组病例男性52例、女性48例。年龄3~70岁，中位年龄25岁。100例均为本协作组收治的住院及门诊随访再障患者，所有病例均经血象、网织红细胞计数、骨髓象等检查，以张之南主编<血液病诊断及疗效标准>为诊断标准。其中重型再障Ⅱ型(SAA-Ⅱ)4例、慢性再障(CAA)95例、纯红再障(PRCA)1例；36例为初治患者，64例曾用雄激素、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、大剂量丙球蛋白等治疗无效。

　　2、治疗方法：将100例再障患者随机分为三组：

        其中单用复方皂矾丸治疗者属组Ⅰ；

        服复方皂矾丸同时加用康力龙等雄激素治疗者属组Ⅱ；

        用复方皂矾丸加服陕西省血液病防治研究所的中药汤剂对症治疗为组Ⅲ。治疗不满3个月者不作为统计病例。

       复方皂矾丸服用方法：每日3次，每次7～9粒。29例再障患者单用康力龙等雄激素治疗为对照组，雄激素用量、方法同组Ⅱ，但不服用复方皂矾丸。

　　3、疗效评定：按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》

　　(1)基本治愈：贫血和出血症状消失 。Hb男达120g／L、女达100g／L，WBC达4×109／L，BPC达80×109／L，随访一年以上未复发。

　　(2)缓解：贫血和出血症状消失 。Hb男达120g／L、女达100g／L，WBC达3.5×109／L左右，血小板也有一定程度增加，随访3个月病情稳定或继续进步。

　　(3)明显进步：贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前增长30 g／L以上，并能维持3个月。

　　判断以上三项疗效标准者，均应3个月内不输血。

　　(4)无效：经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。

　　二、治疗结果

　　1、疗效

　　100例再障患者基本治愈21例、缓解22例、明显进步39例、无效18例，总有效率82%。4例SAA-Ⅱ组Ⅰ、组Ⅱ各2例，每组各1例达基本治愈，各1例达明显进步。1例PRCA为基本治愈。对照组总有效率37.9%,两组疗效差异有显著性(P值＜0.005＝，见表1。

　　2、三组疗效比较 由表2中可见，组I有效率为75%，组II有效率为84.5%，组III有效率80%。

　　3、不良反应

　　本组100例患者中有18例在服用初期有胃部不适、恶心等消化道反应，减量后能耐受，各组之间差异不明显。长期服用复方皂矾丸者未发生肝、肾功能损害等不良反应。

　　讨论总结

　　我们单用复方皂矾丸或应用中药复方皂矾丸加用雄激素或其它中药汤剂治疗100例再障患者，基本治愈率占21%，总有效率达82%，其中复方皂矾丸加用雄激素或中药汤剂联合治疗有效率达80%以上，取得令人瞩目的效果。

　　复方皂矾丸为纯中药制剂，是由西洋参、海马、皂矾为主药的复方中药制剂，皂矾含有10种微量元素，其中铁、铜、钴等都是造血必需之原料。该药具有温肾健髓、益气养阴、生血止血的功能。经药效、药理、毒理学研究，动物实验证实，本药能增加骨髓造血细胞，对GM－CFU和CFU－E的生成有明显的促进作用，从而加速造血细胞生成、分化、成熟，使萎缩的骨髓组织重建、再生，还能提高免疫功能。