WHO（世界卫生组织）在MDS的FAB分型标准的基础上推出修订版，并于2001年发表。
WHO系统认为造血系统肿瘤分类不仅依靠形态学，还要结合细胞遗传学指标来确定疾病本质，认为骨髓原始细胞达20%即为急性白血病，将RAEB-t归为急性髓系白血病（AML），并将CMML归为MDS/MPD（骨髓增殖性疾病），保留了FAB分型标准的RA、RAS、RAEB，并将RA或RAS中伴有2系或3系增生异常者单独列为难治性细胞减少伴多系异常（RCMD），将仅有5号染色体长臂缺失的RA独立为5q-综合征，且新增加了MDS未能分类（u-MDS）。
2008年WHO再次修订了MDS的分型标准，增加了1系血细胞减少的MDS：难治性中性粒细胞减少（RN）和难治性血小板减少（RT）。具体分类如下：
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难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)
外周血：1系或两系减少
骨髓：1系发育异常，达10%以上；
难治性贫血（RA）
外周血：原始细胞无或少见<1%
骨髓象：仅有红系病态造血，原始细胞<5%
难治性中性粒细胞减少（RN）
骨髓：原始细胞<5%
难治性血小板减少（RT）
骨髓：环形铁粒幼红细胞<15%
难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)
外周血：贫血，无原始细胞
骨髓：环状铁粒幼红细胞≥15%，仅红系发育异常，原始细胞<5%
难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）
外周血：血细胞减少，原始细胞无或少见<1%，无Auer小体，单核细胞绝对值<1×109/L。
骨髓：两系发育异常的细胞≥10%，原始细胞原始细胞<5%，无Auer小体，＋环状铁粒幼红细胞≥15%。
难治性贫血伴原始细胞增多-1（RAEB-1）
外周血：血细胞减少，原始细胞<5%，无Auer小体，单核细胞<1×109/L。
骨髓：一系或多系发育异常，原始细胞5%-9%，无Auer小体。
难治性贫血伴原始细胞增多-2（RAEB-2）
外周血：血细胞减少，原始细胞5%-19%，有或无Auer小体，单核细胞<1×109/L。
骨髓：一系或多系发育异常，原始细胞10%-19%，有或无Auer小体。
MDS未分类（MDS-U）
外周血：血细胞减少，原始细胞≤1%。
骨髓：一系或多系异常细胞<10%同时伴细胞遗传学异常，原始细胞<5%
MDS伴单纯5q-
外周血：贫血，血小板正常或增高，原始细胞无或少见<1%
骨髓：分叶减少的巨核细胞正常或增多，原始细胞<5%，细胞遗传学异常仅见，5q-无Auer小体，
西安血液病研究所特别说明：
RCUD中有时可见两系血细胞减少，全血减少者应诊断为MDS-U；
如果骨髓中原始细胞<5%，但血液中在2%到4%，诊断分型为RAEB-1；
如果骨髓中原始细胞<5%，但血液中为1%，诊断分型为MDS-U；
如果骨髓Auer小体阳性，血液中原始细胞<5%，骨髓原始细胞中<10%，则应诊断分型为RAEB-2。
通过陕西血研所公布的WHO最新分型标准的学习，希望患者对MDS有更深刻的认识和了解，在临床中的治疗中针对性治疗，以达到更好的效果。
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(2016-09-23 16:09:53) 